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L'impact de la réadaptation cardiaque de phase I sur le pronostic des patients atteints d'IAM après une ICP (AID)

5 mai 2024 mis à jour par: Han Yaling, MD

L'impact de la réadaptation cardiaque de phase I sur le pronostic des patients atteints d'infarctus aigu du myocarde (IAM) après une intervention coronarienne percutanée (ICP) : une étude contrôlée randomisée monocentrique

Des recherches antérieures ont confirmé que les patients subissant une intervention coronarienne percutanée (ICP) peuvent bénéficier de programmes de réadaptation cardiaque. Cependant, il existe peu d'études sur la réadaptation cardiaque de phase I commencées dans les trois jours suivant une ICP chez les patients présentant un infarctus aigu du myocarde (IAM). Par conséquent, l'objectif de l'étude est de démontrer si la rééducation cardiaque de phase I peut améliorer le pronostic à 12 mois par rapport au groupe témoin. Le critère d'évaluation principal est le score du Seattle Angina Questionnaire (SAQ) à 12 mois pour les patients. L'hypothèse principale de l'étude est que la rééducation cardiaque de phase I améliorera le pronostic à long terme des patients atteints d'IAM 12 mois après l'ICP.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

1100

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Ya-Ling Han, PhD
  • Numéro de téléphone: +86 024-28897309
  • E-mail: hanyaling@263.net

Lieux d'étude

    • Liaoning
      • Shenyang, Liaoning, Chine, 110016
        • Recrutement
        • General Hospital of Northern Theater Command
        • Contact:
          • Ya-Ling Han, PhD
          • Numéro de téléphone: +86 024-28897309
          • E-mail: hanyaling@263.net

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients atteints d'IAM (y compris STEMI et NSTEMI) qui ont été traités en CCU (Coronary Care Unit) pendant plus de 12 heures après une ICP d'urgence ;
  2. Les patients qui devraient répondre aux critères de sortie sans qu'il soit nécessaire de répéter l'ICP pendant le séjour hospitalier en cours après l'ICP ;
  3. Aucun épisode de douleur thoracique dans les 8 heures, sans récidive d'infarctus du myocarde ; est resté hémodynamiquement stable ;
  4. Aucune augmentation supplémentaire des taux sériques de biomarqueurs cardiaques tels que la créatine kinase -MB (CK-MB) et les troponines cardiaques (cTn).

Critère d'exclusion:

  1. Patients présentant une classe Killip III ou supérieure, ou des symptômes et signes d'œdème pulmonaire aigu et de détresse respiratoire ;
  2. Arythmies malignes provoquant une instabilité hémodynamique et des affections potentiellement mortelles ;
  3. Lésions mécaniques telles qu'une rupture de la paroi ventriculaire, une rupture valvulaire ou tendineuse ;
  4. Patients qui n'ont pas encore été sevrés de l'ECMO, de l'IABP, des stimulateurs cardiaques temporaires, du CRRT ;
  5. Patients présentant un dysfonctionnement hépatique ou rénal (les transaminases ont dépassé trois fois la limite supérieure de la normale ; EGFR < 30 ml/(min·1,73m^2)) ou tumeurs malignes avancées ;
  6. Patients qui ne peuvent pas subir de rééducation par l'exercice en raison de maladies orthopédiques ou psychiatriques ;
  7. Patients ayant des troubles du langage ;
  8. Patients suivant actuellement une formation systématique ou participant à d'autres essais cliniques sans atteindre l'heure de collecte du critère d'évaluation principal ;
  9. Les chercheurs estiment que les patients ne sont pas aptes à participer à cette étude ou n'ont pas obtenu de formulaire de consentement éclairé.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Entraînement aux exercices de réadaptation cardiaque de phase I

A) Le matin, prenez une position couchée et effectuez des levées de jambes droites avec chaque jambe individuellement, en soulevant à une hauteur de 30° et en maintenant la position pendant 3 à 5 secondes. Levez les deux bras sur le côté de la tête à un angle de 90° et maintenez-les pendant 5 à 10 secondes. Inspirez profondément lorsque vous exercez une force et expirez lentement lorsque vous descendez. Alternez entre les levées de jambes et les levées de bras, en effectuant 5 séries par séance. Ajustez l'intensité en fonction de la condition individuelle et peut être répétée. L’après-midi, asseyez-vous à côté du lit pendant 5 minutes. B) Après la transition vers les soins secondaires selon l'état du patient, rester debout à côté du lit pendant 5 minutes le matin ; l’après-midi, marchez sur place à côté du lit pendant 5 minutes. C) Marchez à côté du lit pendant 10 minutes par séance, deux fois par jour. D) Se déplacer et faire des activités sous supervision à l'intérieur de la salle, 10 minutes par séance, deux fois par jour.

Passez environ une journée à chaque niveau, en progressant progressivement l'exercice jusqu'au niveau de tolérance du patient.

Aucune intervention: Contrôle des lignes directrices
Pendant l'hospitalisation, les patients affectés au contrôle des lignes directrices reçoivent uniquement un traitement médicamenteux de routine conformément aux lignes directrices, sans aucune intervention ni éducation en matière d'exercice.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Questionnaire de Seattle sur l'angine de poitrine (SAQ)
Délai: 6 mois et 12 mois

Score du Seattle Angina Questionnaire (de 0 à 500) des scores plus élevés signifient de meilleurs résultats.

L'évaluation comprend cinq dimensions spécifiques, chaque dimension étant notée sur une échelle allant de 0 à 100.

  1. Degré de limitation de l'activité physique.
  2. Statut d'angine stable.
  3. Fréquence des crises d'angine.
  4. Satisfaction du traitement.
  5. Niveau de sensibilisation à la maladie.
6 mois et 12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
6 minutes à pied
Délai: 6 mois et 12 mois
6 mois et 12 mois
Fraction d'éjection ventriculaire gauche
Délai: 6 mois
Le pourcentage du volume systolique du ventricule gauche par rapport au volume télédiastolique du ventricule gauche (%).
6 mois
MACCE
Délai: 12 mois
Décès toutes causes confondues, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, revascularisation à nouveau
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ya-Ling Han, PhD, Department of Cardiology, General Hospital of Northern Theater Command, Shenyang 110016, China

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 avril 2024

Achèvement primaire (Estimé)

30 avril 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 avril 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 avril 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 mai 2024

Première publication (Réel)

9 mai 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 mai 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 mai 2024

Dernière vérification

1 mai 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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