Correlação dos níveis hormonais urinários e séricos em ciclos de transferência de embriões congelados de ciclo natural (MIRA)

Um estudo de coorte multicêntrico prospectivo avaliando a utilidade prevista do dispositivo Mira para detecção do pico de LH, em protocolos de transferência de embriões congelados de ciclo natural. Todos os pacientes programados para transferências de embriões congelados de ciclo natural no Ottawa Fertility Centre (Ottawa, Ontário, Canadá) e Olive Fertility Centre (Vancouver, British Columbia, Canadá) com a capacidade de fornecer consentimento informado para participação serão elegíveis para inclusão. Cada paciente individual só pode ser incluído uma vez no estudo.

O objetivo do estudo proposto é avaliar se o uso de testes urinários domiciliares de metabólitos quantitativos de estradiol e LH pode ser usado para prever com precisão a ovulação e servir como um gatilho para o padrão ouro de monitoramento sérico de LH em um protocolo de ciclo natural para embriões congelados. transferência (FET). Prevê-se que este dispositivo doméstico fornecerá uma alternativa confiável aos exames de sangue diários, reduzindo assim o número de visitas diárias para monitoramento sérico e também aumentando a satisfação e a qualidade de vida com a implementação de seu uso dentro desses ciclos.

O glucuronídeo de estrona (E3G) e o Pregnanediol-3-Glucoronido (PdG) são os principais metabólitos do estradiol (E2) e da progesterona que podem ser medidos na urina. Da mesma forma, o LH é outro hormônio comumente medido durante os ciclos FET do ciclo natural e também pode ser quantificado na urina. A medição urinária de E3G, LH e PdG está disponível comercialmente com um dispositivo doméstico registrado pela FDA e CE chamado Mira Fertility Tracker ("Mira"). A correlação entre os hormônios séricos e seus respectivos metabólitos urinários foi estabelecida, mas a eficácia do monitoramento de E3G e LH urinários não foi demonstrada no contexto do FET do ciclo natural.

Portanto, o estudo ocorrerá dentro de um verdadeiro protocolo de ciclo natural, em que a ovulação ocorre espontaneamente e não é desencadeada por hormônios exógenos. Os pacientes se reúnem para discutir a abordagem do FET com seu médico antes de prosseguir com o tratamento. As pacientes são consideradas candidatas ao protocolo de ciclo natural se tiverem ciclos menstruais regulares, com duração variando entre 27 e 35 dias e sem preocupação com a fase lútea (ou seja, manchas significativas na fase lútea ou evidência de uma fase lútea curta).