Corrélation des niveaux d'hormones urinaires et sériques dans les cycles de transfert d'embryons congelés du cycle naturel (MIRA)

Une étude de cohorte prospective multicentrique évaluant l'utilité anticipée du dispositif Mira pour la détection de la poussée de LH, dans les protocoles de transfert d'embryons congelés en cycle naturel. Tous les patients devant subir des transferts d'embryons congelés en cycle naturel au Ottawa Fertility Centre (Ottawa, Ontario, Canada) et Olive Fertility Center (Vancouver, Colombie-Britannique, Canada) avec la capacité de fournir un consentement éclairé pour la participation seront éligibles à l'inclusion. Chaque patient individuel ne peut être inclus qu'une seule fois dans l'étude.

L'objectif de l'étude proposée est d'évaluer si l'utilisation de tests urinaires à domicile des métabolites quantitatifs de l'estradiol et de la LH peut être utilisée pour prédire avec précision l'ovulation et servir de déclencheur pour l'étalon-or de la surveillance sérique de la LH dans un protocole de cycle naturel pour l'embryon congelé. transfert (FET). Il est prévu que cet appareil à domicile fournira une alternative fiable aux analyses de sang quotidiennes, réduisant ainsi le nombre de visites quotidiennes pour la surveillance du sérum et augmentant également la satisfaction et la qualité de vie grâce à la mise en œuvre de leur utilisation au cours de ces cycles.

L'estrone glucuronide (E3G) et le prégnanediol-3-glucoronide (PdG) sont les principaux métabolites de l'estradiol (E2) et de la progestérone pouvant être mesurés dans l'urine. De même, la LH est une autre hormone couramment mesurée au cours des cycles naturels FET et peut également être quantifiée dans l’urine. Les mesures urinaires de l'E3G, de la LH et de la PdG sont disponibles dans le commerce avec un appareil domestique enregistré par la FDA et la CE appelé Mira Fertility Tracker (« Mira »). Une corrélation entre les hormones sériques et leurs métabolites urinaires respectifs a été établie mais l'efficacité du suivi de l'E3G et de la LH urinaires n'a pas été démontrée dans le cadre du FET du cycle naturel.

Par conséquent, l'étude se déroulera dans le cadre d'un véritable protocole de cycle naturel, dans lequel l'ovulation se produit spontanément et n'est pas déclenchée par des hormones exogènes. Les patients se réunissent pour discuter de l'approche du FET avec leur médecin avant de procéder au traitement. Les patientes sont considérées comme candidates au protocole de cycle naturel si elles ont des cycles menstruels réguliers, d'une durée comprise entre 27 et 35 jours et sans problème de phase lutéale (c'est-à-dire (spottings importants de la phase lutéale ou signes d'une phase lutéale courte).