Uma pesquisa de implementação do programa de mentoria baseado em simulação (SBMP)

Como as evidências mostraram lacunas nos conhecimentos e competências dos prestadores de cuidados de saúde materna e neonatal existentes, concebemos um Programa de Mentoria Baseado em Simulação (SBMP) para colmatar as lacunas. Neste programa, foram desenvolvidos mentores a nível local para fornecer orientação regular utilizando uma abordagem de baixa dose e alta frequência, em contraste com o coaching único num longo intervalo. Este programa combinou o pacote existente de cuidados contínuos com as diretrizes Ajudando os Bebês a Sobreviver (HBS) e Ajudando as Mães a Sobreviver (HMS), adotando uma abordagem de mentoria e treinamento no local baseada em simulação.

O principal objetivo deste programa de mentoria era melhorar a qualidade dos cuidados obstétricos e neonatais essenciais prestados pelas enfermeiras e enfermeiras auxiliares obstétricas (ANMs), independentemente da sua exposição à formação pré-serviço e em serviço, identificando lacunas, fornecendo apoio técnico regular em no site, construindo relacionamentos próximos entre mentores e pupilos e aumentando a comunicação, apoiada pela prática regular em laboratórios de simulação para ajudar na retenção de habilidades. Neste programa de mentoria, foi fornecida orientação tanto aos Assistentes de Parto Qualificados (SBA) como aos Assistentes de Parto não Qualificados nos seus postos de trabalho para os capacitar na promoção de resultados de saúde materna e neonatal.

As dimensões de alcance, eficácia, adoção, implementação e manutenção (REAIM) no estudo foram:

Alcançar

1. Número e percentagem de Centros de Parto intervencionados no distrito
2. Número e percentagem de enfermeiros formados como mentores a nível distrital
3. Número e percentagem de enfermeiros (e enfermeiras auxiliares obstétricas) que recebem a intervenção (mentoria baseada em simulação)
4. Percepção quanto à representatividade dos participantes do programa

Eficácia

1. Mudança imediata no conhecimento, habilidades e confiança (resultados intermediários) - em comparação com o grupo de controle
2. Razões percebidas para a eficácia do programa

Adoção

1. Número e percentagem de locais de intervenção que completaram todas as 6 sessões mensais
2. Número e porcentagem de mentorados participantes em todas as sessões semestrais
3. Número e percentagem de mentorados que participam em sessões semanais
4. Razões para participação/não participação

Implementação

1. Implementação planejada versus implementação real (duração entre sessões mensais)
2. Percepção sobre vários componentes do programa (conteúdo, métodos de ensino e aprendizagem, mentores)
3. Desafios encontrados durante a implementação, adaptações feitas/medidas de mitigação adotadas

Manutenção

1. Número e porcentagem de mentores e pupilos restantes após 4 a 6 meses de implementação do Programa de Mentoria Baseado em Simulação (SBMP) (linha final)
2. Retenção de conhecimentos, habilidades e confiança 4 a 6 meses após a conclusão da intervenção (resultados finais) em comparação com o grupo de controle
3. Custo de capital e custo recorrente necessários para a continuação a nível governamental
4. Aplicação dos aprendizados em um ambiente real (durante e após a implementação do programa)
5. Disponibilidade para implementar o programa nas unidades de saúde do Programa de Mentoria Baseada em Simulação (SBMP) implementado em níveis locais após a conclusão da intervenção
6. Continuação da mentoria/aprendizagem nos laboratórios de simulação/utilização de manequins após conclusão das sessões mensais pelos mentores e pupilos
7. Desafios e recomendações para continuação