Una investigación de implementación del programa de tutoría basado en simulación (SBMP)

Como la evidencia mostró brechas en el conocimiento y las habilidades de los proveedores de salud materna y neonatal existentes, diseñamos un Programa de Mentoría Basado en Simulación (SBMP) para cerrar las brechas. En este programa, se desarrollaron mentores a nivel local para brindar tutoría regular utilizando un enfoque de dosis baja y alta frecuencia en contraste con el entrenamiento de una sola vez en un intervalo prolongado. Este programa combinó el paquete existente de atención continua junto con las pautas de Helping Babies Survive (HBS) y Helping Mothers Survive (HMS), adoptando un enfoque de tutoría y entrenamiento in situ basado en simulación.

El objetivo principal de este programa de tutoría fue mejorar la calidad de la atención obstétrica y neonatal esencial brindada por las enfermeras y las enfermeras parteras auxiliares (ANM), independientemente de su exposición a la capacitación previa y en el servicio, identificando brechas, brindando apoyo técnico regular en el sitio, construyendo relaciones estrechas entre mentores y aprendices, y aumentando la comunicación, respaldado por la práctica regular en laboratorios de simulación para ayudar en la retención de habilidades. En este programa de tutoría, se brindó tutoría tanto a los asistentes de parto calificados (SBA) como a los asistentes de parto no calificados en sus estaciones de trabajo para capacitarlos en la promoción de resultados de salud de la madre y el recién nacido.

Las dimensiones de alcance, eficacia, adopción, implementación y mantenimiento (REAIM) del estudio fueron:

Alcanzar

1. Número y porcentaje de Casas de Parto intervenidas en el distrito
2. Número y porcentaje de enfermeras capacitadas como mentoras a nivel de distrito
3. Número y porcentaje de enfermeras (y enfermeras parteras auxiliares) que reciben la intervención (tutoría basada en simulación)
4. Percepción sobre la representatividad de los participantes en el programa.

Eficacia

1. Cambio inmediato en conocimientos, habilidades y confianza (resultados intermedios), en comparación con el grupo de control
2. Razones percibidas para la efectividad del programa

Adopción

1. Número y porcentaje de sitios de intervención que completaron las 6 sesiones mensuales
2. Número y porcentaje de aprendices que participan en las 6 sesiones mensuales
3. Número y porcentaje de aprendices que participan en sesiones semanales
4. Razones de participación/no participación

Implementación

1. Plan versus implementación real (duración entre sesiones mensuales)
2. Percepción sobre diversos componentes del programa (contenidos, métodos de enseñanza y aprendizaje, mentores)
3. Desafíos encontrados durante la implementación, adaptaciones realizadas/medidas de mitigación adoptadas

Mantenimiento

1. Número y porcentaje de mentores y aprendices que quedan después de 4 a 6 meses de implementación del Programa de Mentoría Basado en Simulación (SBMP) (línea final)
2. Retención de conocimientos, habilidades y confianza de 4 a 6 meses después de completar la intervención (resultados finales) en comparación con el grupo de control
3. Costo de capital y costo recurrente requeridos para la continuación a nivel gubernamental
4. Aplicación de los aprendizajes en un entorno real (durante y después de la implementación del programa)
5. Voluntad de implementar el programa en los establecimientos de salud del Programa de Mentoría Basado en Simulación (SBMP) implementado a nivel local después de completar la intervención.
6. Continuación de la tutoría/aprendizaje en los laboratorios de simulación/uso de maniquíes después de completar las sesiones mensuales por parte de mentores y aprendices
7. Retos y recomendaciones para la continuación