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A investigação do impacto da mobilização precoce no resultado em pacientes com hemorragia subaracnóidea aneurismática.

30 de maio de 2024 atualizado por: Péter Csécsei, University of Pecs

A investigação do impacto da mobilização precoce no resultado, no aparecimento de dano isquêmico precoce, no estado funcional e na duração do tratamento em terapia intensiva em pacientes com hemorragia subaracnóidea aneurismática.

O objetivo do ensaio clínico randomizado é examinar o efeito da mobilização precoce nos resultados primários e secundários em pacientes com hemorragia subaracnóidea causada por ruptura de aneurisma.

Os pesquisadores irão comparar a mobilização precoce com os cuidados padrão de repouso no leito.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

50

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Budapest, Hungria, 1145
        • Recrutamento
        • National Institute of Mental Health, Neurology, and Neurosurgery
        • Contato:
          • Sandor Nardai, MD. PhD
    • BAZ
      • Miskolc, BAZ, Hungria, 3526
        • Recrutamento
        • Central Hospital of B.A.Z. County
        • Contato:
          • Csaba Olah, MD. PhD
    • Baranya
      • Pécs, Baranya, Hungria, 7624
        • Recrutamento
        • University of Pecs
        • Contato:
          • Peter Csecsei, MD. PhD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade >18 anos
  • Pontuação da escala de Rankin modificada pré-mórbida de 0-2
  • WFNS I-IV na inscrição
  • A oclusão do aneurisma ocorreu por meio aberto ou endovascular
  • Mínimo 24 horas decorridas após a oclusão do aneurisma
  • O paciente não recebeu terapia trombolítica
  • Os parâmetros vitais são apropriados (pressão arterial média [PAM] >80 ou >110 mm Hg)
  • Informações do paciente assinadas e formulário de consentimento
  • A inscrição ocorre dentro de 72 horas após o ictus

Critério de exclusão:

  • Idade menor de 18 anos
  • Hemorragia subaracnóidea traumática
  • Capacidade de ação incapacitada ou limitada antes do ictus
  • Gravidez confirmada
  • Multiplicidade de aneurismas (a menos que todos os aneurismas sejam tratados)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Mobilização precoce

Esse grupo é mobilizado na unidade de terapia intensiva pelo fisioterapeuta institucional com auxílio de pessoal especializado. A mobilização é realizada de acordo com o Protocolo de Mobilização Precoce (EMP)

Protocolo de mobilização precoce:

  • Passo 1 - Dia 1: Repouso no leito, elevação da cabeceira a 30°
  • Passo 2 - Dia 2: Repouso no leito, elevação da cabeceira a 60°
  • Passo 3 - Dia 3: Repouso no leito, elevação da cabeceira a 80°
  • Passo 4 - Dia 4: Sentado na beira da cama
  • Passo 5 - Dia 5: Sentado em uma cadeira, em pé
  • Passo 6 - Dia 6: Caminhada com ou sem ajuda
  • Passo 7 - Dia 7: Caminhando com ou sem ajuda a partir de hoje
  • Passo 1 - Dia 1: Repouso no leito, elevação da cabeceira a 30°
  • Passo 2 - Dia 2: Repouso no leito, elevação da cabeceira a 60°
  • Passo 3 - Dia 3: Repouso no leito, elevação da cabeceira a 80°
  • Passo 4 - Dia 4: Sentado na beira da cama
  • Passo 5 - Dia 5: Sentado em uma cadeira, em pé
  • Passo 6 - Dia 6: Caminhada com ou sem ajuda
  • Passo 7 - Dia 7: Caminhando com ou sem ajuda a partir de hoje
Comparador Ativo: Descanso de cama padrão
Sem mobilização precoce
Durante os cuidados padrão, a mobilização precoce não ocorre na unidade de terapia intensiva; o paciente recebe apenas cuidados de suporte padrão em repouso no leito.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incapacidade no grupo de mobilização precoce (EM) vs. grupo de cuidados padrão (SC) - pontuação de Rankin modificada
Prazo: 14 dias; 3 meses

As avaliações de resultados incluirão:

Escala de Rankin Modificada

A incapacidade é avaliada pela Escala de Rankin modificada, dicotomizada em uma pontuação de 0 a 3 versus 4 a 6 (6 = morte). A avaliação é realizada por um investigador cego do centro de estudo local por meio de visita pessoal.

14 dias; 3 meses
Incapacidade no grupo de mobilização precoce (EM) vs. grupo de cuidados padrão (SC) - Extended Glasgow Outcome Scale
Prazo: 14 dias; 3 meses

Escala estendida de resultados de Glasgow

Descrição do resultado neurológico usando o Glasgow Outcome Score estendido

  1. Morte
  2. Estado vegetativo
  3. Incapacidade grave inferior
  4. Incapacidade grave superior
  5. Incapacidade moderada inferior
  6. Incapacidade moderada superior
  7. Menor boa recuperação
  8. Boa recuperação superior

A avaliação é realizada por um investigador cego do centro de estudos local por meio de visita pessoal.

14 dias; 3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Início de isquemia cerebral tardia (ICD)
Prazo: 3-21 dias
Ocorrência de DCI após hemorragia subaracnóidea aneurismática
3-21 dias
Início da gravidade do vasoespasmo macrovascular
Prazo: Até 14 dias

com base no grau de vasoespasmo cerebral

Grau 0 Todos os vasos intracranianos apresentam forma fisiológica Grau 1 Vasoespasmo afeta os segmentos A2 A1 e M2 Grau 2 Vasoespasmo se expande para o segmento M1 e terminal da artéria carótida interna Grau 3 Redução grave da artéria carótida interna intradural com filiforme A1 e Segmentos M1, que às vezes aparecem como um fantasma (sinal de fantasma)

Até 14 dias
Permanecer na Unidade de Terapia Intensiva (UTI)
Prazo: Até 28 dias
Tempo de permanência na Unidade de Terapia Intensiva (UTI)
Até 28 dias
Tipo de colocação pós-alta hospitalar
Prazo: Até 30 dias
alta domiciliar, reabilitação, cuidados crônicos, etc.
Até 30 dias
Readmissão na UTI
Prazo: Até 30 dias
tratamento repetido na UTI após alta da enfermaria
Até 30 dias
Ocorrência de infecção e tempo de permanência na unidade de terapia intensiva
Prazo: Até 30 dias
infecção e seu tempo na unidade de terapia intensiva
Até 30 dias
Pontuação de Barthel
Prazo: 14 dias; 3 meses

Para avaliação das atividades de vida diária em pacientes com hemorragia subaracnóidea aneurismática; A escala ordinal avalia a função intestinal, a função da bexiga, a aparência, o uso do banheiro, a independência alimentar, a independência de transferência, a mobilidade, a capacidade de se vestir, o uso de escadas e a capacidade de tomar banho para tabular uma pontuação composta que varia de 0 a 100. A pontuação de 100 representa totalmente independente.

A avaliação é realizada por um investigador cego do centro de estudos local por meio de visita pessoal.

14 dias; 3 meses
Escala de Medida de Independência Funcional (FIM)
Prazo: 14 dias

A avaliação do grau de incapacidade pela MIF depende da pontuação do paciente em 18 categorias, com foco na função motora e cognitiva. Cada categoria ou item é avaliado em uma escala de 7 pontos (1 = <25% de independência; assistência total necessária, 7 = 100% de independência)

A avaliação é realizada por um investigador cego do centro de estudos local por meio de visita pessoal.

14 dias
Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA)
Prazo: 14 dias; 3 meses

As pontuações do MoCA variam entre 0 e 30.

O MoCA é usado para avaliação para detecção de comprometimento cognitivo. Uma pontuação de 26 ou mais é considerada normal.

A avaliação é realizada por um investigador cego do centro de estudos local por meio de visita pessoal.

14 dias; 3 meses
Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS)
Prazo: 14 dias; 3 meses

Cada item do questionário recebe uma pontuação de 0 a 3, o que significa que uma pessoa pode pontuar entre 0 e 21 para ansiedade ou depressão.

Os itens são avaliados em uma escala de gravidade de 4 pontos. A HADS produz duas escalas, uma para ansiedade (HADS-A) e outra para depressão (HADS-D), diferenciando os dois estados. Pontuações maiores ou iguais a 11 em qualquer escala indicam um caso definitivo.

A avaliação é realizada por um investigador cego do centro de estudos local por meio de visita pessoal.

14 dias; 3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Peter Csecsei, MD. PhD, University of Pecs

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

14 de junho de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

31 de janeiro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de março de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de fevereiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de maio de 2024

Primeira postagem (Real)

31 de maio de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

31 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de maio de 2024

Última verificação

1 de maio de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os investigadores usarão recursos externos para um repositório apropriado para seus dados

Prazo de Compartilhamento de IPD

Após a conclusão do estudo por 3 anos.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

mediante solicitação razoável

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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