Valores de referência para o teste de velocidade muscular (Ref MPST)

RESUMO Justificativa: Crianças com anomalias congênitas enfrentam riscos de função pulmonar e tolerância ao exercício abaixo da média (1-3). Como padrão de atendimento, nosso hospital terciário inscreve essas crianças em um programa prospectivo e longitudinal de acompanhamento desde o nascimento (4). Este programa envolve avaliações regulares da saúde geral e do desenvolvimento, incluindo espirometria e testes de tolerância ao exercício realizados por fisioterapeutas pediátricos. Historicamente, o protocolo de esteira Bruce foi empregado para testar a tolerância máxima ao exercício em crianças com 4 anos ou mais, mas apresentava limitações como altas demandas musculares em subidas íngremes e grandes incrementos de carga de trabalho, impactando a confiabilidade e potencialmente causando descontinuação prematura (5).

Em resposta, o protocolo de Bruce foi substituído nas versões mais recentes do programa de acompanhamento pelo Muscle Power Sprint Test (MPST). Ao contrário do protocolo de Bruce, que avalia a capacidade aeróbica, o MPST concentra-se na capacidade de exercício anaeróbico, que é crucial para as atividades diárias das crianças, como brincar com os colegas (6). A realização do MPST envolve seis corridas curtas de 15 metros, das quais a “potência média” calculada serve como resultado primário. A distância percorrida durante essas corridas corresponde bem às distâncias percorridas pelas crianças durante as atividades lúdicas diárias.

Embora existam valores normativos holandeses para crianças dos 6 aos 18 anos, recolhidos principalmente nas zonas rurais entre 2012 e 2016, o estudo destaca a necessidade de valores de referência actualizados. As mudanças no estilo de vida, exacerbadas pela pandemia de Covid-19, sublinham a urgência de atualizar os valores de referência da tolerância ao exercício (7). Notavelmente, existe atualmente uma falta de valores de referência estabelecidos para crianças de 5 anos submetidas ao teste MPST no nosso programa de acompanhamento longitudinal, enfatizando a necessidade de dados comparativos nesta faixa etária.

Objectivo: O nosso principal objectivo é estabelecer valores de referência para o MPST para crianças do ensino primário com idades compreendidas entre os 5 e os 12 anos, pertencentes a uma população diversificada que vive nos Países Baixos.

Desenho do estudo: O estudo adota um desenho transversal prospectivo.

População do estudo: Crianças da escola primária ou de creches pós-escolares com idades entre 5 e 12 anos.

Intervenção (se aplicável): O MPST, que envolve seis tiros de 15 metros em ritmo máximo entre os dois cones/linhas, com descanso de 10 segundos entre cada esforço.

Principais parâmetros/desfechos do estudo: O resultado primário é gerar valores de referência para o MPST para crianças típicas de 5 a 12 anos.

Natureza e extensão do fardo e dos riscos associados à participação, benefícios e relacionamento com o grupo: Acreditamos que os riscos de enfrentar desvantagens na participação no estudo são mínimos. O Muscle Power Sprint Test (MPST) não é invasivo, envolvendo seis sprints curtos e consecutivos de 15 metros - semelhantes às atividades que as crianças normalmente realizam, como jogos como pega-pega ou esconde-esconde - com um descanso de 10 segundos após cada corrida. Testes individuais e rodadas de aquecimento atenuam ainda mais os riscos potenciais, e estimamos que a probabilidade de lesões ou efeitos adversos seja menor do que aqueles encontrados em uma aula de educação física padrão.