Efeitos das técnicas Kaltenborn versus Mulligan na artrite reumatóide.
11 de junho de 2024 atualizado por: Riphah International University
Efeitos das técnicas Kaltenborn versus Mulligan na dor, amplitude de movimento e incapacidade funcional em pacientes com artrite reumatóide do pulso.
Este projeto foi um ensaio clínico randomizado conduzido para verificar os efeitos das técnicas Kaltenborn versus Mulligan na dor, amplitude de movimento e incapacidade funcional em pacientes com artrite reumatóide do punho. A poliartrite inflamatória que afeta principalmente as pequenas articulações é uma marca registrada da artrite reumatóide, uma doença autoimune crônica.
É caracterizada por degeneração articular sinovial, inchaço articular e desconforto articular, que pode resultar em incapacidade e morte precoce. Todos os pacientes em estágio crônico, foi usada técnica de amostragem de conveniência, indivíduos seguindo os critérios de elegibilidade do hospital Shaikh zayed lahore, foram alocados aleatoriamente em dois grupos, a avaliação inicial foi feita. Os participantes do grupo A receberam mobilização Kaltenborn junto com fisioterapia convencional. Os participantes do grupo B receberam mobilização Mulligan junto com fisioterapia convencional. intervalos e pontuação QUICK DASH.3
foram ministradas sessões por semana. Os dados foram analisados por meio do SPSS.
Visão geral do estudo
Status
Recrutamento
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A artrite reumatóide está entre os problemas mais comumente relatados por médicos, ortopedia e fisioterapeutas. Mesmo antes de relatar às clínicas, há uma longa história de uso de analgésicos de venda livre. .Na maioria das vezes, a causa da artrite reumatóide não é conhecida, portanto, é denominada "distúrbio autoimune". Existe uma vasta literatura sobre o tratamento da artrite reumatóide e, ainda assim, após décadas de pesquisa, existem lacunas no plano de tratamento. dos cuidados de saúde, é objetivo comum de todos os cuidados de saúde tornar o paciente autossuficiente o mais cedo possível. O modelo de autocuidado tem novos protocolos de tratamento Todos os pacientes em estágio crônico, foi usada técnica de amostragem de conveniência, sujeitos seguindo os critérios de elegibilidade do hospital Shaikh zayed lahore , foram alocados aleatoriamente em dois grupos, a avaliação inicial foi feita.
Os participantes do Grupo A receberam mobilização de Kaltenborn junto com fisioterapia convencional. Os participantes do Grupo B receberam mobilização de Mulligan junto com fisioterapia convencional.
A avaliação pós-intervenção foi feita por meio de VAS (escala visual analógica), medidas goniométricas das amplitudes do punho e pontuação QUICK DASH.3
foram ministradas sessões por semana. Os dados foram analisados por meio do SPSS.
.Este estudo comparou a eficácia da mobilização kaltenborn versus mulligan na dor, amplitude de movimento e incapacidade funcional em pacientes com artrite reumatóide do punho. O presente estudo foi narrativo de uma forma que na literatura não há comparação de duas mobilizações diferentes sobre tratamento da artrite reumatóide. Essas duas mobilizações foram empregadas para ver qual é mais eficaz para melhorar a dor, a amplitude de movimento e a incapacidade funcional na artrite reumatóide do punho.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Estimado)
34
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Contato de estudo
- Nome: Imran Amjad, PhD
- Número de telefone: 03324390125
- E-mail: imran.amjad@riphah.edu.pk
Estude backup de contato
- Nome: Imran Amjad, PhD
- Número de telefone: 0515481826
Locais de estudo
-
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Punjab
-
Lahore, Punjab, Paquistão
- Recrutamento
- Shaikh Zayed Hospital
-
Contato:
- Hajra Anwer
- Número de telefone: 03347052438
- E-mail: hajiraanwer@gmail.com
-
Investigador principal:
- Aqsa Arshad, Ms-OMPT
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- Faixa etária entre 18 a 65 anos. Pacientes com menos de 15 graus de flexão e 30 graus de extensão.
- Homens e mulheres estão incluídos.
- Pacientes com AR crônica.
- Considere apenas aqueles pacientes com fator Ra positivo. Pacientes com menos de 10 graus de desvio radial e 15 graus de desvio ulnar.
- Pacientes dispostos a participar de toda a sessão de tratamento e acompanhamento.
Critério de exclusão:
- Pacientes que tinham alguma doença mental (Alzheimer, doença de Parkinson, demência etc.)
- Pacientes que apresentavam algum déficit neurológico (parestesia, perda sensorial, radiculopatia, mileopatia)
- Doenças vasculares periféricas.
- Qualquer história de cirurgia relacionada ao membro superior.
- Pacientes portadores de implantes metálicos nos membros superiores. Pacientes com qualquer outra patologia grave.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Técnica Kaltenborn
Cada participante foi randomizado para receber mobilização manual Kaltenborn semanal de baixo grau (grau I). Qualquer aperto dos tecidos conjuntivos ao redor da articulação ocorreu (grau II) e oscilações seguidas de alongamento adicional (grau III). realizada para melhorar a flexão, extensão, desvio radial e ulnar do punho. A duração da intervenção será de 4 semanas, 3 sessões por semana, um total de 12 sessões serão dadas aos participantes do estudo. fisioterapia será dada aos participantes junto com a mobilização Kaltenborn.
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Cada participante foi randomizado para receber mobilização manual Kaltenborn de baixo grau (grau I). Qualquer aperto dos tecidos conjuntivos ao redor da articulação (grau II) ou oscilações seguidas de alongamento adicional (grau III). desvio radial e ulnar. A duração da intervenção será de 4 semanas, 3 sessões por semana, um total de 12 sessões serão ministradas aos participantes do estudo.
Cada sessão terá duração de 30 minutos. Fisioterapia convencional será ministrada aos participantes junto com Kaltenborn.
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Experimental: Técnica Mulligan
Cada participante deu aplicação simultânea de mobilização acessória sustentada aplicada por um terapeuta e um movimento fisiológico ativo até a amplitude final aplicado pelo paciente.
A mobilização de Mulligan foi realizada para flexão e extensão do punho, (em forma de punho) flexão e extensão da articulação MCP, flexão e extensão da articulação IC do polegar, abdução e adução dos dedos.
A duração da intervenção será de 4 semanas, 3 sessões por semana, um total de 12 sessões serão ministradas aos participantes do estudo.
Cada sessão terá duração de 30 minutos. Fisioterapia convencional será ministrada aos participantes junto com mobilização mulligan.
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Cada participante deu aplicação simultânea de mobilização acessória sustentada aplicada por um terapeuta e um movimento fisiológico ativo até a amplitude final aplicado pelo paciente.
A mobilização de Mulligan é realizada para flexão e extensão do punho (na forma de punho) flexão e extensão da articulação MCP, flexão e extensão da articulação IC do polegar, abdução e adução dos dedos. A duração da intervenção será de 4 semanas, 3 sessões por semana, um total de 12 sessões serão ministradas aos participantes do estudo. Cada sessão terá duração de 30 minutos.
A fisioterapia convencional será dada aos participantes junto com a fisioterapia convencional.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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VAS (escala visual analógica)
Prazo: 4 semanas
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A escala visual analógica mede a intensidade da dor.
consiste em uma linha de 10 cm, com dois pontos finais representando 0 ('sem dor') e 10 ('pior dor'). O paciente avalia seu nível atual de dor colocando uma marca na linha. .
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4 semanas
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GONIÔMETRO
Prazo: 4 semanas
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O goniômetro é um instrumento usado para determinar a amplitude de movimento na articulação do paciente. Durante a reabilitação, um goniômetro também seria usado para medir o progresso alcançado no retorno à amplitude de movimento normal. de flexão, extensão, desvio radial e ulnar da articulação do punho.
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4 semanas
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TRAÇO RÁPIDO
Prazo: 4 semanas
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É o questionário de 11 itens que mede sintomas e incapacidade específicos dos membros superiores.
Pode ser utilizado para acessar qualquer região da extremidade superior.
Os primeiros 6 itens medem o grau de dificuldade na realização de diversas atividades físicas e os outros cinco itens relacionados à qualidade do sono, atividades sociais, atividades diárias e intensidade da dor e dormência.
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4 semanas
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Hajra Anwer, Riphah International University
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Arnett FC, Edworthy SM, Bloch DA, McShane DJ, Fries JF, Cooper NS, Healey LA, Kaplan SR, Liang MH, Luthra HS, et al. The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 1988 Mar;31(3):315-24. doi: 10.1002/art.1780310302.
- KELLGREN JH, LAWRENCE JS. Radiological assessment of rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 1957 Dec;16(4):485-93. doi: 10.1136/ard.16.4.485. No abstract available.
- Carmona L, Villaverde V, Hernandez-Garcia C, Ballina J, Gabriel R, Laffon A; EPISER Study Group. The prevalence of rheumatoid arthritis in the general population of Spain. Rheumatology (Oxford). 2002 Jan;41(1):88-95. doi: 10.1093/rheumatology/41.1.88.
- Maini RN, Breedveld FC, Kalden JR, Smolen JS, Furst D, Weisman MH, St Clair EW, Keenan GF, van der Heijde D, Marsters PA, Lipsky PE; Anti-Tumor Necrosis Factor Trial in Rheumatoid Arthritis with Concomitant Therapy Study Group. Sustained improvement over two years in physical function, structural damage, and signs and symptoms among patients with rheumatoid arthritis treated with infliximab and methotrexate. Arthritis Rheum. 2004 Apr;50(4):1051-65. doi: 10.1002/art.20159.
- Gavrila BI, Ciofu C, Stoica V. Biomarkers in Rheumatoid Arthritis, what is new? J Med Life. 2016 Apr-Jun;9(2):144-8.
- Targonska-Stepniak B, Grzechnik K, Kolarz K, Gagol D, Majdan M. Systemic Inflammatory Parameters in Patients with Elderly-Onset Rheumatoid Arthritis (EORA) and Young-Onset Rheumatoid Arthritis (YORA)-An Observational Study. J Clin Med. 2021 Mar 14;10(6):1204. doi: 10.3390/jcm10061204.
- Guan CM, Beg S. Diet as a Risk Factor for Rheumatoid Arthritis. Cureus. 2023 May 20;15(5):e39273. doi: 10.7759/cureus.39273. eCollection 2023 May.
- Ilan DI, Rettig ME. Rheumatoid arthritis of the wrist. Bull Hosp Jt Dis. 2003;61(3-4):179-85.
- Lee KA, Min SH, Kim TH, Lee SH, Kim HR. Magnetic resonance imaging-assessed synovial and bone changes in hand and wrist joints of rheumatoid arthritis patients. Korean J Intern Med. 2019 May;34(3):651-659. doi: 10.3904/kjim.2016.271. Epub 2017 Nov 24.
- Zelnio E, Taljanovic M, Manczak M, Sudol-Szopinska I. Hand and Wrist Involvement in Seropositive Rheumatoid Arthritis, Seronegative Rheumatoid Arthritis, and Psoriatic Arthritis-The Value of Classic Radiography. J Clin Med. 2023 Mar 30;12(7):2622. doi: 10.3390/jcm12072622.
- Papp SR, Athwal GS, Pichora DR. The rheumatoid wrist. J Am Acad Orthop Surg. 2006 Feb;14(2):65-77. doi: 10.5435/00124635-200602000-00002.
- Kurko J, Besenyei T, Laki J, Glant TT, Mikecz K, Szekanecz Z. Genetics of rheumatoid arthritis - a comprehensive review. Clin Rev Allergy Immunol. 2013 Oct;45(2):170-9. doi: 10.1007/s12016-012-8346-7.
- McInnes IB, O'Dell JR. State-of-the-art: rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2010 Nov;69(11):1898-906. doi: 10.1136/ard.2010.134684. Erratum In: Ann Rheum Dis. 2011 Feb;70(2):399.
- Korczowska I. Rheumatoid arthritis susceptibility genes: An overview. World J Orthop. 2014 Sep 18;5(4):544-9. doi: 10.5312/wjo.v5.i4.544. eCollection 2014 Sep 18.
- Winchester R. The molecular basis of susceptibility to rheumatoid arthritis. Adv Immunol. 1994;56:389-466. doi: 10.1016/s0065-2776(08)60456-3. No abstract available.
- Halverson PB. Extraarticular manifestations of rheumatoid arthritis. Orthop Nurs. 1995 Jul-Aug;14(4):47-50. doi: 10.1097/00006416-199507000-00009.
- Markusse IM, Dirven L, Gerards AH, van Groenendael JH, Ronday HK, Kerstens PJ, Lems WF, Huizinga TW, Allaart CF. Disease flares in rheumatoid arthritis are associated with joint damage progression and disability: 10-year results from the BeSt study. Arthritis Res Ther. 2015 Aug 31;17(1):232. doi: 10.1186/s13075-015-0730-2.
- Zhang C. Flare-up of cytokines in rheumatoid arthritis and their role in triggering depression: Shared common function and their possible applications in treatment (Review). Biomed Rep. 2021 Jan;14(1):16. doi: 10.3892/br.2020.1392. Epub 2020 Nov 19.
- Molnar-Kimber KL, Kimber CT. Each type of cause that initiates rheumatoid arthritis or RA flares differentially affects the response to therapy. Med Hypotheses. 2012 Jan;78(1):123-9. doi: 10.1016/j.mehy.2011.10.006. Epub 2011 Nov 1.
- Tanski W, Wojciga J, Jankowska-Polanska B. Association between Malnutrition and Quality of Life in Elderly Patients with Rheumatoid Arthritis. Nutrients. 2021 Apr 12;13(4):1259. doi: 10.3390/nu13041259.
- Rydholm M, Sharma A, Jacobsson L, Turesson C. The relation between synovitis of individual finger joints and grip force over the first 5 years in early rheumatoid arthritis - a cohort study. Arthritis Res Ther. 2023 Nov 30;25(1):231. doi: 10.1186/s13075-023-03212-6.
- Ajeganova S, Huizinga T. Sustained remission in rheumatoid arthritis: latest evidence and clinical considerations. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2017 Oct;9(10):249-262. doi: 10.1177/1759720X17720366. Epub 2017 Aug 2.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
23 de novembro de 2023
Conclusão Primária (Estimado)
5 de julho de 2024
Conclusão do estudo (Estimado)
6 de agosto de 2024
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
11 de junho de 2024
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
11 de junho de 2024
Primeira postagem (Real)
14 de junho de 2024
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
14 de junho de 2024
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
11 de junho de 2024
Última verificação
1 de junho de 2024
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- REC/RCR&AHS/23/01109
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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