Radiofrequência e síndrome da dor miofascial na dor pélvica pós-parto (RASDOP)

Cerca de 30% das mulheres sentem dor no períneo e na região pélvica um ano após o trabalho de parto vaginal, aumentando para 50% quando é desencadeada durante a penetração vaginal, denominada essa dor como dispareunia. Um tratamento fisioterapêutico precoce poderia ser a solução para o alívio da dor dessas mulheres. Assim, os objetivos da presente trilha clínica randomizada são (i) determinar a eficácia de um tratamento fisioterapêutico baseado na educação terapêutica, no tratamento da síndrome dolorosa miofascial (SDM) dos músculos do assoalho pélvico (MAP) e no treinamento específico dos MAP com ou sem radiofrequência na redução da dor e melhora da função sexual; e, (ii) conhecer os fatores facilitadores e barreiras na adesão e autoeficácia percebida ao tratamento fisioterapêutico de mulheres com dor pelviperineal no pós-parto.

Metodologia: ensaio clínico randomizado com cegamento do examinador e dois grupos paralelos, seguido de estudo qualitativo. Serão necessárias trinta e oito mulheres por grupo com dor pelviperineal pós-parto entre 8 semanas após o parto, com intensidade ≥ 4 cm na escala visual analógica. A atribuição será aleatória para um grupo Experimental 1 com base na educação terapêutica, mais tratamento conservador e invasivo de MPS e exercícios específicos de MAP versus um grupo Experimental 2 consistiu no mesmo tratamento mais tratamento de radiofrequência não ablativo. Em ambos os casos, serão realizadas 12 sessões individuais supervisionadas por fisioterapeuta especialista em saúde da mulher, com avaliações pré e pós-intervenção, aos 3 e 6 meses. As variáveis ​​​​de desfecho serão a intensidade da dor, a presença de MPS nos MAP, a qualidade da contração dos MAP, a função sexual e a qualidade de vida específica. O estudo qualitativo será realizado na avaliação 6 meses pós-intervenção, por meio de entrevistas semiestruturadas e grupos focais. As entrevistas serão pautadas com questões prévias estabelecidas, gravadas, transcritas e analisadas tematicamente por um painel de especialistas.