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DNA livre de células derivado de doador em receptores de transplante renal (DEFILE)

29 de abril de 2025 atualizado por: Prof. Ondřej Viklický, M.D., Ph.D., Institute for Clinical and Experimental Medicine

Monitoramento de DNA livre de células derivado de doador (Dd-cfDNA) para detectar lesão de aloenxerto renal e monitorar o efeito do tratamento anti-rejeição

DNA livre de células derivado de doador (dd-cfDNA) é um biomarcador não invasivo promissor de rejeição de aloenxerto renal. Neste estudo prospectivo de monitoramento observacional de centro único, pretendemos avaliar o papel do dd-cfDNA na previsão de lesões de aloenxertos renais, ou seja, lesões de rejeição e não rejeição dentro de 12 meses, e monitorar o efeito do tratamento anti-rejeição.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O transplante renal representa a melhor opção terapêutica em pacientes com doença renal terminal. Entre as principais causas de perda do enxerto está a rejeição do aloenxerto renal, que é diagnosticada com base na avaliação histológica/molecular da amostra de biópsia. Este é um procedimento invasivo, mas proporciona resultados mais precisos quanto ao tipo de rejeição. Ao contrário, o DNA livre de células derivado do doador (dd-cfDNA) é um novo biomarcador não invasivo de rejeição de aloenxerto com excelente poder preditivo negativo. Além disso, pode ser útil para prever lesões de aloenxertos e resolução de lesões após o tratamento.

Na coorte prospectiva, 100 pacientes com aloenxerto renal serão inscritos e os níveis de dd-cfDNA determinados a partir de sangue coletado em pontos de tempo predefinidos (preTX, POD14, M1, 2, 3, 4, 6, 9, 12).

Na segunda coorte, 40 pacientes serão inscritos no momento da biópsia com diagnóstico histológico e/ou molecular de rejeição e níveis de dd-cfDNA medidos imediatamente antes do início do tratamento e nas semanas 1, 2 e 3 após a biópsia.

O sangue periférico será coletado em 2 tubos de coleta de cfDNA (Streck) de 10 ml para cada visita de estudo e o dd-cfDNA será quantificado pelo teste Prospera™ (Natera Inc., Austin, Texas).

Todos os pacientes receberão tratamento padrão de acordo com o protocolo do centro e nenhum paciente ou provedor receberá os resultados do teste de dd-cfDNA durante o estudo. O protocolo do estudo e o consentimento informado do paciente foram aprovados pelo comitê de ética.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

143

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Prague, Tcheca, 140 21
        • Institute for Clinical and Experimental Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Receptores de transplante renal. Os pacientes receberão imunossupressão padrão com base em tacrolimus, micofenolato de mofetil e esteróides junto com indução (basiliximabe em baixo risco e rATG em alto risco) de acordo com o protocolo do centro. Todos os procedimentos em receptores de transplante serão de rotina, incluídos biópsias por causa e biópsia do protocolo 3M ou terapia anti-rejeição (padrão de atendimento no centro). As terapias anti-rejeição são definidas pelo protocolo do centro e pela decisão da equipe clínica.

Descrição

Critério de inclusão:

Idade do receptor ≥ 18 anos e <85 anos Consentimento Livre e Esclarecido coorte 1: doador falecido receptor de transplante renal coorte 2: pacientes com biópsia de aloenxerto renal no centro mostrando qualquer tipo de rejeição que será tratada, paciente que deseja viajar repetidamente para o centro

Critério de exclusão:

coorte 1: doador vivo, transplante múltiplo, transplante duplo, transplante de células-tronco hematopoéticas com histórico

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Monitoramento prospectivo dentro de 1 ano de acompanhamento
Pacientes após transplante renal de doadores falecidos (n = 100) foram inscritos prospectivamente e os níveis de DNA dd-cf foram medidos em momentos definidos (0, D14, 1,2,3,4,6,9 e 12 meses) dentro de 12 meses.
Biópsia de aloenxerto renal
dd-cfDNA
Outros nomes:
  • dd-cfDNA
O efeito da coorte de tratamento
Os pacientes foram incluídos no momento da biópsia com sinais histológicos e/ou moleculares de rejeição. O DNA livre de células derivado do doador (DNA dd-cf) foi medido no momento da biópsia antes do tratamento padrão do centro e depois nas semanas 1, 2 e 3 após a biópsia.
Biópsia de aloenxerto renal
dd-cfDNA
Outros nomes:
  • dd-cfDNA
Os pacientes receberão terapia anti-rejeição padrão de acordo com o protocolo do centro.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
dd-cfDNA
Prazo: 12 meses
dd-cfDNA monitorando rejeição ativa e outras lesões de aloenxertos
12 meses
dd-cfDNA
Prazo: 4 semanas
Monitoramento dos efeitos do tratamento anti-rejeição
4 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Ondrej Viklicky, M.D., Ph.D., Dept. of Nephrology, IKEM

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de outubro de 2021

Conclusão Primária (Real)

12 de maio de 2024

Conclusão do estudo (Real)

20 de maio de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de junho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de junho de 2024

Primeira postagem (Real)

26 de junho de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de maio de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de abril de 2025

Última verificação

1 de junho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 15689/21

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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