Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Donoravledet cellefritt DNA hos nyretransplantasjonsmottakere (DEFILE)

26. juni 2024 oppdatert av: Prof. Ondřej Viklický, M.D., Ph.D., Institute for Clinical and Experimental Medicine

Donor-avledet cellefritt DNA (Dd-cfDNA) overvåking for å oppdage nyre allograft skade og overvåke effekten anti-avstøtning behandling

Donor-avledet cellefritt DNA (dd-cfDNA) er en lovende ikke-invasiv biomarkør for nyre-allograftavstøtning. I denne prospektive, enkeltsenter, observasjonsovervåkingsstudien tar vi sikte på å evaluere rollen til dd-cfDNA i å forutsi nyre-allograftskader, dvs. avstøtnings- og ikke-avstøtningsskader innen 12 måneder, og å overvåke effekten av anti-avstøtingsbehandling.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Nyretransplantasjon representerer det beste terapeutiske alternativet hos pasienter med nyresykdom i sluttstadiet. Blant hovedårsakene til tap av transplantat hører nyreallograftavstøtning som diagnostiseres basert på histologi/molekylær vurdering av biopsiprøve. Dette er invasiv prosedyre, men gir mer presist resultat angående type avvisning. I motsetning til dette er donoravledet cellefritt DNA (dd-cfDNA) en ny ikke-invasiv biomarkør for allograftavstøtning med utmerket negativ prediktiv kraft. Dessuten kan det være nyttig for å forutsi allograftskader og oppløsning av skader etter behandling.

I den potensielle kohorten vil 100 nyre-allotransplanterte pasienter bli registrert og dd-cfDNA-nivåer bestemmes fra blod samlet på forhåndsdefinerte tidspunkter (preTX, POD14, M1, 2, 3, 4, 6, 9, 12).

I den andre kohorten vil 40 pasienter bli innrullert ved biopsitidspunktet med histologisk og/eller molekylær diagnose av avstøtning og dd-cfDNA-nivåer målt rett før behandlingsstart og deretter i uke 1, 2 og 3 etter biopsi.

Perifert blod vil bli samlet i 2 x 10 ml cfDNA (Streck) samlerør for hvert studiebesøk, og dd-cfDNA vil bli kvantifisert ved hjelp av Prospera™-testen (Natera Inc., Austin, Texas).

Alle pasienter vil motta standardbehandling i henhold til senterprotokollen, og ingen pasienter eller leverandører vil motta resultatene av dd-cfDNA-testing under studien. Studieprotokoll og pasientinformert samtykke ble godkjent av etisk utvalg.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

143

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Prague, Tsjekkia, 140 21
        • Institute for Clinical and Experimental Medicine

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Nyretransplanterte. Pasienter vil få standard immunsuppresjon basert på takrolimus, mykofenolatmofetil og steroider sammen med induksjon (basiliximab i lavrisiko og rATG i høyrisiko) i henhold til senterprotokoll. Alle prosedyrer hos transplanterte vil være rutinemessige, inkludert for årsaksbiopsier og 3M protokoll biopsi eller antirejection terapi (standard behandling i sentrum). Antirejeksjonsterapier er definert av senterprotokoll og klinisk teambeslutning.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Mottaker alder ≥ 18 år og <85 år Skriftlig informert samtykke kohort 1: avdød donor nyretransplantert mottaker kohort 2: pasienter med nyre allograft biopsi på senteret som viser enhver form for avvisning som skal behandles, pasient som ønsker å reise til senteret gjentatte ganger

Ekskluderingskriterier:

kohort 1: levende giver, multippel transplantasjon, dobbel transplantasjon, hematopoetisk stamcelletransplantasjon i en historie

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Prospektiv overvåking innen 1 års oppfølging
Pasienter etter nyretransplantasjon fra avdøde donorer (n=100) ble prospektivt registrert og dd-cf DNA-nivåer ble målt på definerte tidspunkter (0, D14, 1,2,3,4,6,9 og 12 måneder) innen 12 måneder.
Nyre allograft biopsi
dd-cfDNA
Andre navn:
  • dd-cfDNA
Effekten av behandlingskohort
Pasienter ble registrert på tidspunktet for biopsi med histologiske og/eller molekylære tegn på avvisning. Donor-avledet cellefritt DNA (dd-cf DNA) ble målt på tidspunktet for biopsi før senteret standard behandling og deretter i uke 1, 2 og 3 etter biopsi.
Nyre allograft biopsi
dd-cfDNA
Andre navn:
  • dd-cfDNA
Pasienter vil få standard antirejeksjonsbehandling i henhold til senterprotokollen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
dd-cfDNA
Tidsramme: 12 måneder
dd-cfDNA overvåker aktiv avstøtning og andre allograftskader
12 måneder
dd-cfDNA
Tidsramme: 4 uker
Overvåking av effekter av antirejeksjonsbehandling
4 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Ondrej Viklicky, M.D., Ph.D., Dept. of Nephrology, IKEM

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

21. oktober 2021

Primær fullføring (Faktiske)

12. mai 2024

Studiet fullført (Antatt)

12. desember 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. juni 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

21. juni 2024

Først lagt ut (Faktiske)

26. juni 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

27. juni 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. juni 2024

Sist bekreftet

1. juni 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Nyretransplantasjon

Kliniske studier på Biopsi

3
Abonnere