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A eficácia e segurança de Pola-ZR2 versus ZR2 no tratamento de pacientes idosos com linfoma difuso de grandes células B de Novo

2 de agosto de 2024 atualizado por: Zhao Weili, Ruijin Hospital

A eficácia e segurança de Pola-ZR2 (Polatuzumabe Vedotin, Zanubrutinibe, Rituximabe e Lenalidomida) versus ZR2 (Zanubrutinibe, Rituximabe e Lenalidomida) no tratamento de pacientes idosos com linfoma difuso de grandes células B de Novo: um estudo multicêntrico, prospectivo, randomizado, Ensaio aberto e controlado

Um ensaio multicêntrico, prospectivo, randomizado, aberto e controlado para avaliar a eficácia e segurança de Pola-ZR2 (polatuzumabe vedotina, zanubrutinibe, rituximabe e lenalidomida) versus ZR2 (zanubrutinibe, rituximabe e lenalidomida) no tratamento de pacientes idosos com de novo linfoma difuso de grandes células B

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo avaliará a eficácia e segurança de Pola-ZR2 versus ZR2 no tratamento de pacientes idosos com linfoma difuso de grandes células B de novo. Os indivíduos serão designados aleatoriamente 1: 1 para o regime Pola-ZR2 ou ZR2. A estratificação será realizada de acordo com índice prognóstico internacional (2-3/4-5).

Os pacientes do grupo Pola-ZR2 receberão 6 ciclos de polatuzumabe vedotina 1,8 mg/kg, dia 2 no 1º ciclo e dia 1 do 2º ao 6º ciclo, zanubrutinibe 160 mg duas vezes ao dia, dia 1-21, por via oral, lenalidomida 25 mg qd, dia 2-11, por via oral, rituximabe 375mg/m², dia 1, por via intravenosa, a cada 21 dias. Os pacientes do grupo ZR2 receberão 6 ciclos de zanubrutinibe 160 mg duas vezes ao dia, dias 1-21, por via oral, lenalidomida 25 mg qd, dias 2-11, por via oral, rituximabe 375 mg/m², dia 1, por via intravenosa, a cada 21 dias.

Os pacientes que obtiverem resposta completa ou parcial após a terapia de indução receberão lenalidomida 25 mg uma vez ao dia, via oral, durante 1-10 dias a cada 21 dias durante 2 anos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

100

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Weili Zhao
  • Número de telefone: 610707 +862164370045
  • E-mail: zwl_trial@163.com

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Shanghai, China, 200025
        • Recrutamento
        • Shanghai Institute of Hematology, Rui-Jin Hospital affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
        • Contato:
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

Os pacientes devem satisfazer todos os seguintes critérios para serem incluídos no estudo:

  • Linfoma difuso de grandes células B confirmado histologicamente (sem envolvimento do sistema nervoso central)
  • Idade ≥ 80 anos ou idade entre 70 e 79 anos com avaliação geriátrica abrangente estratificada como inapta ou frágil
  • Pontuação do índice prognóstico internacional 2 a 5
  • Pelo menos 1 local mensurável de doença (definido como linfonodos com diâmetros longos maiores que 1,5cm, ou locais extranodais com diâmetros longos maiores que 1,0cm; entretanto, qualquer local de lesão com pelo menos 2 diâmetros verticais mensuráveis)
  • Capaz de engolir cápsulas
  • Expectativa de vida de pelo menos 3 meses determinada por pesquisadores
  • O paciente ou seu representante legal deve fornecer consentimento informado por escrito antes de qualquer exame ou procedimento especial para a pesquisa.
  • Medicamentos antilinfoma não foram usados ​​antes (exceto glicocorticóides)

Critério de exclusão:

A presença de qualquer um dos seguintes critérios excluirá um paciente da inscrição:

  • Distúrbios de coagulação sanguínea não controlados, doenças do tecido conjuntivo, doenças infecciosas graves e outras doenças
  • As medidas laboratoriais atendem aos seguintes critérios na triagem (a menos que sejam causadas por linfoma):

Neutrófilos<1,5×10^9/L Plaquetas<80×10^9/L ALT ou AST é 2 vezes maior que os limites superiores do normal (ULN), a bilirrubina sérica é 1,5 vezes maior que o LSN.

A creatinina é 1,5 vezes maior que o LSN ou a TFGe é inferior a 40ml/min/1,73m^2 (de acordo com a Equação Cockcroft-Gault ou Equação MDRD).

  • doenças cardiovasculares incontroláveis ​​​​ou significativas, incluindo, mas não se limitando a: Fração de ejeção do ventrículo esquerdo <50% Cardiomiopatia, como cardiomiopatia dilatada, cardiomiopatia hipertrófica, cardiomiopatia restritiva Prolongamento do intervalo QTc com significado clínico, intervalo QTc> 470 ms (mulheres) ou 480 ms (homens), bloqueio atrioventricular tipo 2 de segundo grau ou bloqueio atrioventricular de terceiro grau
  • Pacientes com HbsAg positivo devem ter DNA do HBV<1,0×10^3 UI/ml antes de entrar no grupo. Além disso, se o paciente for HBsAg negativo, mas HBcAb positivo (independentemente do status de HBsAb), o teste de DNA do HBV também será necessário e o DNA do HBV<1,0×10^3 UI/ml é necessária antes de entrar no grupo
  • Pacientes com transtornos psiquiátricos ou pacientes que são conhecidos ou suspeitos de serem incapazes de cumprir integralmente o protocolo do estudo
  • Pacientes infectados pelo HIV
  • História de acidente vascular cerebral ou hemorragia intracraniana nos 6 meses anteriores ao início da terapia
  • Outras condições médicas determinadas pelos pesquisadores que podem afetar o estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pola-ZR2
seis cursos de terapia de indução com polatuzumabe vedotina, zanubrutinibe, rituximabe e lenalidomida e terapia de manutenção com lenalidomida

Medicamento: Polatuzumab vedotin, Zanubrutinib, Lenalidomida e Rituximab (Pola-ZR2)

Terapia de indução:

O regime Pola-ZR2 será administrado a partir do primeiro dia de cada ciclo de tratamento. Cada ciclo durará 21 dias. Os participantes receberão um total de 6 ciclos.

Dosagem:

Polatuzumabe vedotina 1,8 mg/kg, dia 2 no 1º ciclo e dia 1 no 2º ao 6º ciclo; Zanubrutinibe, 160 mg duas vezes ao dia, VO, dias 1-21; Lenalidomida, 25 mg qd, po, dias 2-11; Rituximabe, 375 mg/m2, ivgtt, dia 1.

Terapia de manutenção:

Os pacientes que obtiverem resposta completa ou parcial após a terapia de indução receberão lenalidomida 25 mg uma vez ao dia, via oral, durante 1-10 dias a cada 21 dias durante 2 anos.

Comparador Ativo: ZR2
seis cursos de terapia de indução com zanubrutinibe, rituximabe e lenalidomida e terapia de manutenção com lenalidomida

Medicamento: Zanubrutinibe, Lenalidomida e Rituximabe (ZR2)

Terapia de indução:

O regime ZR2 será administrado a partir do primeiro dia de cada ciclo de tratamento. Cada ciclo durará 21 dias. Os participantes receberão um total de 6 ciclos.

Dosagem:

Zanubrutinibe, 160 mg duas vezes ao dia, VO, dias 1-21; Lenalidomida, 25 mg qd, po, dias 2-11; Rituximabe, 375 mg/m2, ivgtt, dia 1.

Terapia de manutenção:

Os pacientes que obtiverem resposta completa ou parcial após a terapia de indução receberão lenalidomida 25 mg uma vez ao dia, via oral, durante 1-10 dias a cada 21 dias durante 2 anos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Taxa PFS de 2 anos
Prazo: até aproximadamente 2 anos
até aproximadamente 2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência livre de progressão
Prazo: Linha de base até o corte de dados (até aproximadamente 2 anos)
A sobrevida livre de progressão foi definida como o tempo desde a data da randomização até a data do primeiro dia documentado de progressão ou recidiva da doença, usando os critérios de Lugano de 2014, ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro.
Linha de base até o corte de dados (até aproximadamente 2 anos)
Sobrevida geral
Prazo: Linha de base até o corte de dados (até aproximadamente 2 anos)
A sobrevida global foi definida como o tempo desde a data da randomização até a data da morte por qualquer causa.
Linha de base até o corte de dados (até aproximadamente 2 anos)
Porcentagem de participantes que obtiveram melhorias significativas no Questionário de Qualidade de Vida-Core 30 da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC QLQ-C30)
Prazo: Dia 1 dos Ciclos 1 e 4 (Duração do ciclo=21 dias); 30 dias após o término do tratamento
A qualidade de vida será avaliada pelo EORTC QLQ-C30 (versão 3.0).
Dia 1 dos Ciclos 1 e 4 (Duração do ciclo=21 dias); 30 dias após o término do tratamento
Porcentagem de participantes que alcançaram melhoria significativa no EORTC QLQ-ELD14 (Módulo Idoso)
Prazo: Dia 1 dos Ciclos 1 e 4 (Duração do ciclo=21 dias); 30 dias após o término do tratamento
A qualidade de vida será avaliada pelo EORTC QLQ-ELD14.
Dia 1 dos Ciclos 1 e 4 (Duração do ciclo=21 dias); 30 dias após o término do tratamento
Porcentagem de participantes que obtiveram melhora significativa na avaliação funcional da subescala de linfoma de terapia de câncer-linfoma (FACT-Lym LymS)
Prazo: Dia 1 dos Ciclos 1 e 4 (Duração do ciclo=21 dias); 30 dias após o término do tratamento
A qualidade de vida será avaliada pelo FACT-Lym LymS.
Dia 1 dos Ciclos 1 e 4 (Duração do ciclo=21 dias); 30 dias após o término do tratamento
Taxa de sistema operacional de 2 anos
Prazo: Linha de base até o limite de dados (até aproximadamente 2 anos)
Taxa de sistema operacional de 2 anos
Linha de base até o limite de dados (até aproximadamente 2 anos)
Taxa de resposta completa
Prazo: Consulta de final de tratamento (6-8 semanas após a última dose no Dia 1 do Ciclo 6 [Duração do ciclo = 21 dias]]
A percentagem de participantes com resposta completa foi determinada com base nas avaliações do investigador de acordo com os critérios de Lugano de 2014.
Consulta de final de tratamento (6-8 semanas após a última dose no Dia 1 do Ciclo 6 [Duração do ciclo = 21 dias]]
Taxa geral de resposta
Prazo: Consulta de final de tratamento (6-8 semanas após a última dose no Dia 1 do Ciclo 6 [Duração do ciclo = 21 dias]]
A percentagem de participantes com resposta completa ou parcial foi determinada com base nas avaliações do investigador de acordo com os critérios de Lugano de 2014.
Consulta de final de tratamento (6-8 semanas após a última dose no Dia 1 do Ciclo 6 [Duração do ciclo = 21 dias]]
Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado pelo CTCAE v5.0
Prazo: Da inscrição até a conclusão do estudo, no máximo 5 anos
Um evento adverso é qualquer ocorrência médica desfavorável em um participante que recebeu um produto farmacêutico e que não precisa necessariamente ter uma relação causal com o tratamento. Um evento adverso pode, portanto, ser qualquer sinal desfavorável e não intencional (incluindo um achado laboratorial anormal, por exemplo), sintoma ou doença temporariamente associada ao uso de um produto farmacêutico, seja ou não considerado relacionado ao produto farmacêutico. Condições preexistentes que pioram durante um estudo também são consideradas eventos adversos.
Da inscrição até a conclusão do estudo, no máximo 5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

29 de julho de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

10 de agosto de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

10 de agosto de 2029

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de julho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de julho de 2024

Primeira postagem (Real)

26 de julho de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

5 de agosto de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de agosto de 2024

Última verificação

1 de agosto de 2024

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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