Eliminação das margens de PTV com base na radioterapia estereotáxica adaptativa on-line para câncer de pulmão de células não pequenas em estágio inicial ou oligometástases pulmonares

Critério de inclusão:

• Histologicamente ou PET-CT confirmou câncer de pulmão de células não pequenas em estágio inicial não tratado (T1-2N0M0) que é inoperável ou onde o paciente não deseja se submeter à cirurgia, ou PET-CT/TC de tórax confirmou oligometástases pulmonares (número de metástases ≤3 , diâmetro de lesão única ≤5cm).
• Idade igual ou superior a 18 anos, independentemente do sexo.
• Pontuação de status de desempenho ECOG de 0-2.
• Hemoglobina sérica ≥ 80 g/L, plaquetas ≥ 100.000/μL, contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1.500/μL.
• Creatinina sérica ≤ 1,25 vezes o limite superior normal (UNL) ou depuração de creatinina ≥ 60 ml/min.
• Bilirrubina sérica ≤ 1,5 vezes UNL, AST (SGOT) e ALT (SGPT) ≤ 2,5 vezes UNL, fosfatase alcalina ≤ 5 vezes UNL.
• VEF1 ≥ 0,5 L.
• Faixa CB6 normal.
• O paciente e sua família concordam e assinam o termo de consentimento livre e esclarecido.

Critério de exclusão:

• Estão excluídos tumores com invasão brônquica.
• Qualquer outra doença ou condição que contra-indica a radioterapia (por exemplo, infecções ativas, dentro de 6 meses após infarto do miocárdio, doença cardíaca sintomática, incluindo angina instável, insuficiência cardíaca congestiva ou arritmias não controladas).
• Mulheres grávidas ou amamentando, mulheres que não realizaram testes de gravidez e gestantes.
• Indivíduos com problemas de abuso de substâncias, alcoolismo crônico ou AIDS.
• Indivíduos com convulsões incontroláveis ​​ou perda de autocontrole devido a transtornos psiquiátricos.
• Indivíduos com histórico de alergias graves ou sensibilidades específicas.