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Avaliação de métodos de fornecimento de oxigênio em exacerbações agudas de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)

29 de setembro de 2024 atualizado por: Emine Sarcan, Ankara Etlik City Hospital

Reflexões dos métodos de fornecimento de oxigênio aplicados em exacerbações agudas de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em medições de gases sanguíneos e espirômetros

Examinar os efeitos dos métodos de oxigenoterapia aplicados conforme indicado nas exacerbações agudas da DPOC nos resultados dos gases sanguíneos e nas medidas espirométricas.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os pacientes que necessitam de ventilação não invasiva serão divididos em dois grupos: um grupo receberá NIMV na forma de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) ou pressão positiva de dois níveis nas vias aéreas (BiPAP). O outro grupo receberá EzPAP® (um dispositivo não invasivo de pressão positiva nas vias aéreas). Para ambos os grupos, os resultados dos gases sanguíneos e os parâmetros do espirômetro portátil, incluindo Capacidade Vital Forçada (CVF), Pico de Fluxo Expiratório (PFE) e Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1), serão avaliados antes e depois da aplicação. tem como objetivo avaliar o efeito dos métodos de tratamento não invasivos da DPOC nos processos de hospitalização e mortalidade.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

100

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Yenimahalle
      • Ankara, Yenimahalle, Peru, 38000
        • Ankara Etlik City Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Pacientes com exacerbação aguda da DPOC,
  • Aqueles sem histórico de trauma,
  • Pacientes que não foram submetidos a nenhuma cirurgia pulmonar anteriormente,
  • Pacientes capazes de fornecer consentimento escrito e verbal.

Critérios de exclusão:

  • Pacientes sem exacerbação aguda de DPOC,
  • Gravidez, suspeita de gravidez,
  • Aqueles que foram submetidos a alguma cirurgia pulmonar anteriormente,
  • Pacientes com histórico de trauma,
  • Pacientes intubados e aqueles que não aderem ao tratamento,
  • Pacientes incapazes de fornecer consentimento escrito e verbal.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo A: EzPAP® será aplicado

Este grupo, selecionado aleatoriamente e alocado para indicação de ventilação não invasiva (VNI), receberá EzPAP® como um ensaio randomizado simples-cego.

Indicações não invasivas para exacerbações agudas da DPOC:

(Pelo menos dois dos seguintes parâmetros devem estar presentes)

  • Dispneia moderada a grave levando ao uso de músculos respiratórios acessórios e movimentos abdominais paradoxais,
  • Taquipneia (frequência respiratória > 25 respirações por minuto),
  • Resultados de gasometria arterial (ABG) com pH < 7,35, pCO2 > 45 mmHg ou
  • PaO2/FiO2 < 200 mmHg
EzPAP® é um dispositivo de exercício respiratório portátil e descartável que fornece pressão expiratória positiva durante a expiração, ao mesmo tempo que apoia a respiração durante a inspiração. Seu uso vem aumentando nos últimos anos como dispositivo de oxigenação. É portátil, descartável, fácil de usar, bem tolerado e econômico. EzPAP® ajuda a aumentar a capacidade funcional dos pulmões e reduz a atelectasia. Com o EzPAP®, um fluxo de oxigênio de 5 a 8 L/min chega ao paciente como oxigênio fracionado de 35 a 42%, quadruplicando assim o fluxo de oxigênio.
Comparador Ativo: Grupo B: será aplicada VMNI.

Este grupo, selecionado aleatoriamente e alocado para ventilação não invasiva (VNIM) como um estudo randomizado, cego, fornece suporte respiratório durante a expiração e inspiração com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) ou pressão positiva de dois níveis nas vias aéreas (BiPAP). ), que opera com pressão positiva intermitente.

Indicações não invasivas para exacerbações agudas da DPOC:

(Pelo menos dois dos seguintes parâmetros devem estar presentes)

  • Dispneia moderada a grave levando ao uso de músculos respiratórios acessórios e movimentos abdominais paradoxais,
  • Taquipneia (frequência respiratória > 25 respirações por minuto),
  • Resultados de gasometria arterial (ABG) com pH < 7,35, pCO2 > 45 mmHg ou
  • PaO2/FiO2 < 200 mmHg
A VMNI fornece suporte respiratório durante a expiração e inspiração por meio de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) ou pressão positiva de dois níveis nas vias aéreas (BiPAP). O sucesso do tratamento pode ser monitorado nas primeiras 2 horas pela melhora na oxigenação e redução nos níveis de pCO2

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação da mortalidade do paciente após o tratamento.
Prazo: A mortalidade dos pacientes em 30 dias será avaliada.
- Será avaliada a mortalidade dos pacientes em 30 dias.
A mortalidade dos pacientes em 30 dias será avaliada.
Os valores de gasometria arterial e espirometria serão examinados antes e depois da administração do tratamento aos pacientes.
Prazo: Os pacientes receberão tratamento de 2 horas (EzPAP e NIMV) e as medições serão feitas 30 minutos após o término do tratamento em ambos os grupos.

Os pacientes que atenderem aos critérios de inclusão serão inscritos no estudo após obterem consentimento informado.

  1. Antes do tratamento, os seguintes parâmetros serão avaliados:

    • Pressão arterial (mmHg)
    • Saturação de oxigênio (%)
    • Taxa respiratória/min,
    • Frequência cardíaca/min
    • pH
    • pCO2-mmHg
    • PaO2-mmHg
    • HCO3-mEq/L
    • Lactato-mmol/L
    • FEV1-litro
    • FVC-Litro
    • - PFE-L/min
  2. Após o tratamento, os seguintes parâmetros serão avaliados:

    • Pressão arterial (mmHg)
    • Saturação de oxigênio (%)
    • Taxa respiratória/min,
    • Frequência cardíaca/min
    • pH
    • pCO2-mmHg
    • PaO2-mmHg
    • HCO3-mEq/L
    • Lactato-mmol/L
    • FEV1-litro
    • FVC-Litro
    • PFE-L/min
Os pacientes receberão tratamento de 2 horas (EzPAP e NIMV) e as medições serão feitas 30 minutos após o término do tratamento em ambos os grupos.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Ahmet Burak Erdem, Ankara Etlik City Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de novembro de 2023

Conclusão Primária (Real)

30 de abril de 2024

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de julho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de agosto de 2024

Primeira postagem (Real)

20 de agosto de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de outubro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de setembro de 2024

Última verificação

1 de setembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

A decisão será tomada após o estudo ser redigido como um artigo.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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