Preferências de design e entrega para intervenção de exercícios em pessoas com lesão medular

Objetivo 1. Explorar preferências e necessidades individuais relacionadas ao envolvimento em um comportamento de atividade física usando abordagens qualitativas e quantitativas.

A identificação dos atributos será alcançada por meio de (a) entrevistas qualitativas de 30 adultos que vivem com LME, (b) opinião de especialistas de 10 profissionais de saúde que tenham pelo menos 5 anos de experiência profissional com pacientes com LME e na área de pesquisa de LME, e (c) uma rápida revisão da literatura que relata sobre design, equipamento e/ou métodos de entrega preferidos para programas de atividade/exercício físico para pessoas com LME. Para a abordagem qualitativa, utilizaremos entrevistas semiestruturadas e individuais. Usando análise de conteúdo dedutiva, geraremos categorias informadas pelos participantes que se alinham com "o que, quando, onde e quem" dos programas de exercícios para pessoas com LME para desenvolver uma pesquisa inicial de DCE.

Os participantes deste estudo participarão de duas entrevistas individuais com duração aproximada de 1 hora cada, dependendo da quantidade de informações compartilhadas com o pesquisador. A entrevista será conduzida pelo pesquisador principal por telefone ou videoconferência. A entrevista será gravada em áudio, que posteriormente será transcrita. A entrevista fará perguntas sobre seus interesses, preferências e desejos de um programa de atividade física que apoie a iniciação e a participação a longo prazo. As informações compartilhadas durante a entrevista serão utilizadas para criar uma pesquisa de preferências, e os participantes entrevistados serão contatados novamente para completar a pesquisa desenvolvida e uma segunda entrevista para verificar se a pesquisa cobriu totalmente as escolhas de suas necessidades e desejos.

Objetivo 2. Desenvolver e refinar uma pesquisa quantitativa de DCE que contenha atributos essenciais e níveis de preferência para participação em atividades físicas.

O DCE inicial desenvolvido do Objetivo 1 será ainda mais refinado por meio das respostas da pesquisa e feedback dos participantes entrevistados com LME, bem como discussões iterativas com os profissionais de saúde entrevistados. Os critérios de avaliação seguirão as diretrizes de design do DCE, como clareza dos atributos, descrições dos atributos e níveis de preferência; redundância de atributos e níveis definidos; e nível de carga.

Objetivo 3. 3-1. Examinar quais atributos e níveis de preferência são essenciais e têm maior probabilidade de serem aceitos para aumentar a participação em uma intervenção de atividade física.

O DCE desenvolvido e refinado dos Objetivos 1 e 2 será testado em piloto entre 100 pessoas com LME, que não estiveram envolvidas na entrevista qualitativa e nos processos de refinamento da pesquisa. Utilizando técnicas de análise conjunta, desenvolveremos modelos de previsão baseados nas possíveis combinações de atributos e níveis (por exemplo, 24 combinações = 3 níveis de "o quê" x 2 de "quando" x 2 de "onde" x 2 de "quem") .

3-2. Examinar se essas preferências variam de acordo com as características pessoais e clínicas dos participantes, como idade, nível funcional, área residencial (urbana vs. rural) e atividade física autorrelatada e prontidão motivacional para mudança de comportamento de atividade física (pré-intendentes, pretendentes , atores).

Hipótese:

Adultos com LME que atualmente atendem/excedem as diretrizes de atividade física (atores) escolherão um programa de atividade física autoguiado em vez de um programa supervisionado e conduzido por instrutor. Adultos com LME que possuem um alto nível de habilidades de autorregulação (estabelecimento e planejamento de metas) escolherão um programa de atividade física autoguiado em vez de um programa supervisionado e conduzido por um instrutor.