A relação entre a pressão arterial das extremidades superiores e inferiores em pacientes de cirurgia de tireoide sob anestesia geral

A medição não invasiva da pressão arterial durante a cirurgia é normalmente realizada na parte superior do braço, e estudos anteriores sobre a relação entre a flutuação da pressão arterial intraoperatória e a mortalidade e morbilidade pós-operatória também se basearam nas medições do braço. Porém, na prática clínica, se o monitoramento da pressão arterial na parte superior do braço não for viável durante a cirurgia, o manguito geralmente é colocado no tornozelo.

De acordo com um estudo anterior, a pressão arterial sistólica no tornozelo é aproximadamente 17,0 mmHg maior que a pressão arterial sistólica no braço na posição supina (IC 95% 15,4-21,3 mmHg), enquanto a pressão arterial diastólica não apresentou diferenças significativas no estado de vigília. Como o estado hemodinâmico dos pacientes sob anestesia difere daquele dos pacientes acordados, não há evidências suficientes para aplicar diretamente as diferenças conhecidas entre as pressões arteriais dos membros superiores e inferiores em pacientes acordados para definir faixas-alvo de pressão arterial durante a anestesia. Como resultado, os anestesiologistas muitas vezes confiam no julgamento clínico nestas situações.

Portanto, este estudo estabelece a hipótese nula de que “as diferenças na pressão arterial entre os membros superiores e inferiores antes e depois da anestesia são as mesmas”. O objetivo é determinar se a relação previamente conhecida entre as pressões arteriais dos membros superiores e inferiores em pacientes acordados pode ser aplicada a pacientes sob anestesia geral. Além disso, este estudo tem como objetivo investigar a relação entre a pressão arterial dos membros superiores e inferiores quando a pressão arterial dos membros inferiores está fora da normalidade durante a anestesia geral.