La relazione tra pressione sanguigna degli arti superiori e inferiori nei pazienti sottoposti a chirurgia tiroidea in anestesia generale

La misurazione non invasiva della pressione arteriosa durante l'intervento chirurgico viene generalmente condotta sulla parte superiore del braccio e studi precedenti sulla relazione tra fluttuazione della pressione arteriosa intraoperatoria e mortalità e morbilità postoperatoria si sono basati anche sulle misurazioni della parte superiore del braccio. Tuttavia, nella pratica clinica, se il monitoraggio della pressione sanguigna nella parte superiore del braccio non è possibile durante l'intervento chirurgico, il bracciale viene solitamente posizionato sulla caviglia.

Secondo uno studio precedente, la pressione arteriosa sistolica alla caviglia è di circa 17,0 mmHg superiore alla pressione arteriosa sistolica al braccio in posizione supina (IC 95% 15,4-21,3 mmHg), mentre la pressione diastolica non ha mostrato differenze significative in stato di veglia. Poiché lo stato emodinamico dei pazienti sotto anestesia differisce da quello dei pazienti svegli, non vi sono prove sufficienti per applicare direttamente le differenze note tra la pressione sanguigna degli arti superiori e inferiori nei pazienti svegli per impostare intervalli di pressione sanguigna target durante l’anestesia. Di conseguenza, in queste situazioni gli anestesisti spesso si affidano al giudizio clinico.

Pertanto, questo studio stabilisce l'ipotesi nulla secondo cui "le differenze nella pressione sanguigna tra gli arti superiori e inferiori prima e dopo l'anestesia sono le stesse". L’obiettivo è determinare se la relazione precedentemente nota tra la pressione sanguigna degli arti superiori e inferiori nei pazienti svegli possa essere applicata ai pazienti in anestesia generale. Inoltre, questo studio mira a indagare la relazione tra la pressione sanguigna degli arti superiori e inferiori quando la pressione sanguigna degli arti inferiori è al di fuori dell'intervallo normale durante l'anestesia generale.