- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06598007
Um estudo para determinar o efeito do CT3001 em pacientes com tumores sólidos avançados
Um estudo de fase 1/2a, primeiro em humanos, aberto, multicêntrico, de escalonamento de dose e expansão de dose para determinar a segurança, tolerabilidade, farmacocinética e eficácia preliminar de CT3001 em pacientes com tumores sólidos avançados
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Justificativa do estudo
O CT3001 está sendo desenvolvido pelo Patrocinador como tratamento para pacientes com tumores sólidos, incluindo carcinoma colorretal (CCR) e adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC), entre outros.
Os tratamentos de tumores sólidos geralmente incluem cirurgia, quimioterapia, radiação ou uma abordagem combinada. Embora a ressecção cirúrgica seja potencialmente curativa em alguns casos, a maioria dos pacientes com tumores sólidos avançados não são candidatos a esta abordagem e requerem cuidados multidisciplinares, incluindo quimioterapia ou radioterapia. Além disso, os medicamentos quimioterápicos citotóxicos geralmente carecem de especificidade e podem levar a efeitos colaterais graves, e a radiação por si só não pode curar a maioria das formas de câncer (Najafi et al. 2021). Portanto, a imunoterapia contra o câncer está se tornando cada vez mais utilizada como parte do tratamento multidisciplinar do câncer.
O microambiente tumoral (TME) contribui para o desenvolvimento de tumores sólidos e ajuda a moldar a resposta imune antitumoral do corpo (Simsek e Klotzsch 2022, Wang et al. 2023). A presença e funcionalidade das células imunes, particularmente células T reguladoras (Treg) e linfócitos T citotóxicos (CTLs), são reguladas por fatores celulares e solúveis do TME (Balta et al. 2021). Os cânceres podem sequestrar a resposta antitumoral do corpo, promovendo um TME imunossupressor. Portanto, novas terapias que restaurem a resposta imune antitumoral no TME são de interesse crescente no tratamento de tumores sólidos (Balta et al. 2021).
O produto experimental (IP) neste estudo é CT3001, que é um inibidor de molécula pequena, primeiro da classe, do receptor 35 acoplado à proteína G (GPR35). GPR35 é um receptor oncogênico acoplado à proteína G (GPCR) com expressão anormalmente alta em tumores sólidos. GPR35 é tumorigênico e promove escape imunológico tumoral. CT3001 inibe a ativação do oncogene da proteína associada ao Yes (YAP) acionada por GPR35. A ativação do YAP pode causar crescimento excessivo do tecido e tumorigênese, enquanto a inativação do YAP prejudica o desenvolvimento e a regeneração do tecido (Moroishi et al. 2015). O YAP também é essencial para o escape imunológico tumoral envolvendo a função Treg e a atividade CTL (Lebid et al. 2020, Ni et al. 2018, Stampouloglou et al. 2020). Além disso, foi demonstrado que CT3001 suprime a diferenciação de células Treg de células T CD4+ virgens sob condições de cultura positivas para indoleamina 2,3-dioxigenase 1 (IDO1)/semelhantes a TME in vitro e aumenta a infiltração tumoral de células T CD8+ no sangue periférico humano Camundongos reconstituídos com células mononucleares (PBMC) portadores de um xenoenxerto de câncer de cólon HT29.
Desenho Geral do Estudo
Este é um estudo FIH, multicêntrico, aberto, de escalonamento de dose e expansão de dose de CT3001 para determinar a segurança, tolerabilidade, PK, PD e eficácia preliminar. O estudo será realizado em vários locais nos Estados Unidos (Fase 1, Fase 2a) e na China (Fase 2a, fase de expansão).
O estudo será realizado em 2 partes: Fase 1 (escalonamento da dose) e Fase 2a (eficácia/expansão da dose).
A Fase 1 visa determinar a segurança, tolerabilidade e farmacocinética do CT3001 em pacientes com tumores sólidos avançados para os quais não há terapia disponível que possa conferir benefício clínico, ou pacientes que não são candidatos a tal terapia.
Assim que o MTD e a dose recomendada de fase 2 (RP2D) forem estabelecidos, o estudo será expandido para uma fase de expansão de dose (Fase 2a) em uma pequena coorte de pacientes com CRC ou PDAC avançado para obter prova de conceito precoce por alterações de biomarcadores e /ou outras medidas de resultados clínicos.
- Visão geral do cronograma de estudo
Tanto a Fase 1 quanto a Fase 2a incluirão um Período de Triagem, um Período de Tratamento e um Período de Acompanhamento, como segue:
Período de triagem (até 28 dias antes da data da primeira dose de CT3001): Todos os pacientes serão solicitados a fornecer consentimento informado antes de entrar na triagem. Após uma revisão dos critérios de inclusão e exclusão, os pacientes elegíveis serão inscritos (tornando-se assim participantes do estudo).
Período de tratamento de fase 1: No dia 1 do Ciclo 0 (C0D1), após a conclusão das avaliações pré-dose, os participantes receberão uma dose única de CT3001 e serão submetidos a amostragem farmacocinética intensiva por 48 horas (ou seja, até C0D3). Os participantes podem ser hospitalizados de C0D1 a C0D4, se exigido pelos locais, para realizar coletas de sangue frequentes para avaliações farmacocinéticas e de segurança. A dosagem com CT3001 será então pausada até que o Comitê de Monitoramento de Segurança (SMC) possa revisar os dados de segurança. Após a revisão e aprovação do SMC, os participantes receberão CT3001 por via oral (QD ou BID) de C1D1 a C1D21, com amostragem PK ocorrendo em C1D1 a C1D8. Novamente, os participantes podem ser hospitalizados de C1D1 a C1D8, se exigido pelos locais, para realizar coletas de sangue frequentes para avaliações farmacocinéticas e de segurança. Do Ciclo 2 em diante, os participantes receberão CT3001 (oralmente QD ou BID) em ciclos repetidos de 21 dias (ou seja, Ciclo 2, Ciclo 3, Ciclo 4, Ciclo 5, etc.). A administração de CT3001 continuará por pelo menos 6 meses (aproximadamente 8 ciclos) para avaliar a eficácia e tolerabilidade preliminares do CT3001. Na conclusão do estudo, o PI determinará se prescreverá um tratamento mais apropriado, restaurará a terapia inicial ou encaminhará o participante ao seu clínico geral.
Fase 2a (Expansão da Dose e Avaliação de Eficácia): Assim que a Fase 1 do estudo determinar o MTD e/ou RP2D, a Fase 2a do estudo será iniciada. A Fase 2a do estudo é um estudo de expansão de dose para avaliar a eficácia preliminar de CT3001 em pacientes com CRC ou PDAC avançado (ORR e/ou CBR de acordo com RECIST versão 1.1; TTP, DoR, DoCB e PFS). Durante a Fase 2a, a segurança e tolerabilidade de CT3001 e parâmetros PK, alterações de biomarcadores (antígeno carcinoembrionário para CRC, antígeno de carboidrato 19-9 para PDAC) em pacientes com CRC avançado ou PDAC também serão avaliados/determinados.
Número de participantes: Aproximadamente 18 a 36 participantes com tumores sólidos avançados serão inscritos na Fase 1, e aproximadamente 42 participantes com CRC ou PDAC avançado serão inscritos na Fase 2a.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Can Zhang
- Número de telefone: 413-932-9263
- E-mail: czhang@crossignaltherapeutics.com
Locais de estudo
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Recrutamento
- MD Anderson Cancer Center
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Contato:
- Katherine Torres
- Número de telefone: 832-750-4997
- E-mail: KTorres4@mdanderson.org
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Investigador principal:
- Siqing Fu, MD, PhD
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Contato:
- Jing Peng
- Número de telefone: 713-792-2208
- E-mail: jingpeng@mdanderson.org
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Capaz de dar consentimento informado voluntário e compreender o estudo e está disposto a seguir e concluir todos os procedimentos de teste.
- Idade ≥ 18 anos (ou idade adulta de acordo com os regulamentos locais).
- Tumores sólidos metastáticos ou irressecáveis localmente avançados, confirmados histologicamente/citologicamente, que são refratários à terapia padrão ou para os quais não existe terapia padrão. Nota: Na Fase 2a, apenas os participantes com CRC ou PDAC localmente avançado que são refratários à terapia padrão, ou para os quais não existe terapia padrão, serão inscritos.
- Tem doença mensurável de acordo com RECIST Versão 1.1. que não estava em uma radiação anterior ou em outra área tratada localmente, a menos que a progressão baseada em imagens tenha sido claramente documentada após a radiação ou outra terapia local.
- Expectativa de vida ≥ 3 meses, na opinião do PI ou pessoa designada.
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
- Função hematológica, hepática e renal adequada, como segue:
Reserva de medula óssea:
- Contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1,5 × 10^9/L sem suporte de fator de crescimento nas 2 semanas anteriores ao início do estudo.
- Hemoglobina ≥90 g/dL sem transfusão, suporte de fator de crescimento ou outro medicamento de suporte nas 2 semanas anteriores à entrada no estudo.
- Contagem de plaquetas ≥ 75 × 10^9/L sem transfusão nas 2 semanas anteriores à entrada no estudo.
Função hepática:
- TBIL sérico ≤ 1,5 × LSN, exceto participantes com síndrome de Gilbert documentada (que devem ter TBIL basal <3 × LSN), ou carcinoma de células hepáticas (CHC) ou metástases hepáticas (que devem ter TBIL basal <2 × LSN).
- AST e ALT ≤ 3 × LSN.
Função renal:
Clearance de creatinina sérica (CrCL) > 60 mL/min, conforme a equação de Cockcroft-Gault:
CGGFR = [(140 - idade em anos) × peso em kg] / (7,2 × creatinina sérica em mg/dL) (× 0,85 para mulheres) (para proteína na urina < 2+; se proteína na urina > 2+, 24 horas a quantidade de proteína urinária deve ser medida e deve ser < 1,0 g).
- Testes de coagulação: razão normalizada internacional (INR) < 1,5, tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) ≤ 1,5 × LSN (Nota: para aqueles em uso de anticoagulantes orais, um INR na faixa de 2 a 3 é aceitável).
- Os participantes (homens e mulheres) com potencial para engravidar devem estar dispostos a usar um método contraceptivo viável que seja considerado eficaz pelo PI ou pessoa designada na triagem, durante o estudo e por pelo menos 3 meses após a última dose de IP. As mulheres na pós-menopausa devem estar amenorréicas há pelo menos 12 meses para serem consideradas sem potencial para engravidar; o estado pós-menopausa, se não for conhecido, deve ser confirmado através de testes de níveis de hormônio folículo-estimulante (FSH) ≥ 40 UI/L. Os participantes do sexo masculino devem estar dispostos a não doar esperma até 3 meses após a última administração de IP.
Critérios de exclusão:
- Receber tratamento anticâncer simultâneo (incluindo quimioterapia, medicamentos direcionados, radioterapia [excluindo a seguinte radioterapia de pequena área para metástases ósseas], terapia endócrina, medicina tradicional chinesa antitumoral).
- Uso de qualquer IP ou dispositivo médico experimental dentro de 30 dias antes da triagem ou 5 meias-vidas do produto (o que for mais longo).
- Evidência de doenças sistêmicas graves ou não controladas, infecção ou achado laboratorial que, na opinião do PI ou pessoa designada, torne indesejável a participação do paciente no estudo.
- Mulheres grávidas ou amamentando, ou qualquer participante que esteja planejando engravidar (própria ou parceira) a qualquer momento durante o estudo, incluindo o período de acompanhamento.
- Foi submetido a uma grande cirurgia ou lesão traumática significativa nas 4 semanas seguintes ao início da IP; os participantes não se recuperaram dos efeitos colaterais de nenhuma cirurgia de grande porte (definida como necessidade de anestesia geral) ou o participante pode necessitar de uma cirurgia de grande porte durante o curso do estudo.
- Tem um intervalo QT prolongado corrigido pela fórmula de Fredericia (intervalo QTcF) de r > 470 ms (determinado pela média de 3 leituras em ECG triplicado de 12 derivações) ou tem histórico de fatores de risco adicionais para Torsade de Pointes (por exemplo, insuficiência cardíaca, hipocalemia, história familiar de síndrome do QT longo) ou uso atual de medicamentos que prolongam o intervalo QTcF.
- Qualquer condição psiquiátrica, psicológica, familiar ou geográfica que, no julgamento do PI ou pessoa designada, possa interferir no tratamento e acompanhamento, afetar a adesão ou colocar o participante em alto risco de complicações relacionadas ao tratamento será excluída.
- Doação de sangue ou perda significativa de sangue nos 60 dias anteriores à primeira administração de IP.
- História de reações alérgicas ou anafiláticas graves, ou sensibilidade ao IP ou seus constituintes.
- Vacinação com uma vacina viva nas 4 semanas anteriores à primeira administração de IP.
- Exposição a qualquer medicamento imunossupressor significativo (incluindo terapias experimentais como parte de um estudo clínico) nos 30 dias anteriores à triagem ou 5 meias-vidas, o que for mais longo.
- Uso de quaisquer medicamentos que sejam substratos de CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, OATP1B1 (membro da família de transportadores de ânions orgânicos transportadores de soluto 1B1) ou OATP1B3 (membro da família de transportadores de ânions orgânicos transportadores de solutos 1B3) dentro de 30 dias antes da triagem, ou 5 metade -vida útil do produto (o que for mais longo); esses medicamentos não serão permitidos durante o tratamento com CT3001.
- Uso de qualquer agente redutor de ácido gástrico nos 30 dias anteriores à triagem ou 5 meias-vidas do produto (o que for mais longo); esses medicamentos não serão permitidos durante o tratamento com CT3001.
Teste positivo para anticorpos da hepatite C (HCV), antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) ou anticorpos do vírus da imunodeficiência humana (HIV) (HIV-1/-2) na triagem, a menos que o participante atenda a 1 dos seguintes critérios:
- Tem infecção crônica pelo vírus da hepatite B (HBV) ou HBV virologicamente suprimido (VS) E está em terapia antiviral supressiva (a menos que seja um medicamento proibido pelos critérios de exclusão nº 12) por pelo menos 4 semanas.
- Tem infecção crônica pelo HCV, mas completou o tratamento antiviral curativo (nota: os pacientes podem ser positivos para anticorpos do HCV, mas devem ser negativos para o RNA do HCV para serem elegíveis).
Observação: a elegibilidade de pacientes com infecção por VHB ou VHC deve ser considerada caso a caso pelo PI em consulta com o Monitor Médico independente.
- Qualquer coisa que o PI considere colocaria em risco a segurança do participante, impediria a participação completa no estudo ou comprometeria a interpretação dos dados do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: CT3001 50mg
Os participantes receberão solução oral de CT3001 após uma refeição (dentro de 15 minutos) no Ciclo 0, Dia 1 e doses diárias repetidas por 21 dias em ciclos contínuos.
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CT3001 é uma Solução Oral, com agente farmacêutico ativo, uma pequena molécula inibidora do GPR35, formulada com PEG 400, sabor morango e etanol anidro.
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Experimental: CT3001 100mg
Os participantes receberão solução oral de CT3001 após uma refeição (dentro de 15 minutos) no Ciclo 0, Dia 1 e doses diárias repetidas por 21 dias em ciclos contínuos.
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CT3001 é uma Solução Oral, com agente farmacêutico ativo, uma pequena molécula inibidora do GPR35, formulada com PEG 400, sabor morango e etanol anidro.
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Experimental: CT3001 200mg
Os participantes receberão solução oral de CT3001 após uma refeição (dentro de 15 minutos) no Ciclo 0, Dia 1 e doses diárias repetidas por 21 dias em ciclos contínuos.
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CT3001 é uma Solução Oral, com agente farmacêutico ativo, uma pequena molécula inibidora do GPR35, formulada com PEG 400, sabor morango e etanol anidro.
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Experimental: CT3001 300mg
Os participantes receberão solução oral de CT3001 após uma refeição (dentro de 15 minutos) no Ciclo 0, Dia 1 e doses diárias repetidas por 21 dias em ciclos contínuos.
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CT3001 é uma Solução Oral, com agente farmacêutico ativo, uma pequena molécula inibidora do GPR35, formulada com PEG 400, sabor morango e etanol anidro.
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Experimental: CT3001 500mg
Os participantes receberão solução oral de CT3001 após uma refeição (dentro de 15 minutos) no Ciclo 0, Dia 1 e doses diárias repetidas por 21 dias em ciclos contínuos.
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CT3001 é uma Solução Oral, com agente farmacêutico ativo, uma pequena molécula inibidora do GPR35, formulada com PEG 400, sabor morango e etanol anidro.
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Experimental: CT3001 700mg
Os participantes receberão solução oral de CT3001 após uma refeição (dentro de 15 minutos) no Ciclo 0, Dia 1 e doses diárias repetidas por 21 dias em ciclos contínuos.
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CT3001 é uma Solução Oral, com agente farmacêutico ativo, uma pequena molécula inibidora do GPR35, formulada com PEG 400, sabor morango e etanol anidro.
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Experimental: CT3001 1000mg
Participants will be administered CT3001 oral solution after a meal (within 15 minutes) at Cycle 0 Day 1 and repeated daily dosing for 21 days in ongoing cycles.
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CT3001 é uma Solução Oral, com agente farmacêutico ativo, uma pequena molécula inibidora do GPR35, formulada com PEG 400, sabor morango e etanol anidro.
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Experimental: CT3001 400mg
Participants will be administered CT3001 oral solution after a meal (within 15 minutes) at Cycle 0 Day 1 and repeated daily dosing in ongoing cycles.
CT3001 will be administered in combination with FOLFOX (Q2W).
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CT3001 é uma Solução Oral, com agente farmacêutico ativo, uma pequena molécula inibidora do GPR35, formulada com PEG 400, sabor morango e etanol anidro.
FOLFOX will be administered Q2W per institutional standard.
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Experimental: CT3001 600mg
Participants will be administered CT3001 oral solution after a meal (within 15 minutes) at Cycle 0 Day 1 and repeated daily dosing in ongoing cycles.
CT3001 will be administered in combination with FOLFOX (Q2W).
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CT3001 é uma Solução Oral, com agente farmacêutico ativo, uma pequena molécula inibidora do GPR35, formulada com PEG 400, sabor morango e etanol anidro.
FOLFOX will be administered Q2W per institutional standard.
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Experimental: CT3001 800mg
Participants will be administered CT3001 oral solution after a meal (within 15 minutes) at Cycle 0 Day 1 and repeated daily dosing in ongoing cycles.
CT3001 will be administered in combination with FOLFOX (Q2W).
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CT3001 é uma Solução Oral, com agente farmacêutico ativo, uma pequena molécula inibidora do GPR35, formulada com PEG 400, sabor morango e etanol anidro.
FOLFOX will be administered Q2W per institutional standard.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Incidência de toxicidades limitantes de dose (DLTs).
Prazo: Até aproximadamente 2 anos
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Até aproximadamente 2 anos
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Incidência e gravidade de eventos adversos graves (EAGs).
Prazo: Até aproximadamente 2 anos
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Até aproximadamente 2 anos
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Incidência e gravidade dos eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs).
Prazo: Até aproximadamente 2 anos
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Até aproximadamente 2 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Taxa de resposta objetiva (ORR) e/ou taxa de benefício clínico (CBR) de acordo com os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) Versão 1.1.
Prazo: Até aproximadamente 2 anos
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Até aproximadamente 2 anos
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Tempo de progressão (TTP), duração da resposta (DoR), duração do benefício clínico (DoCB) e sobrevida livre de progressão (PFS).
Prazo: Até aproximadamente 2 anos
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Até aproximadamente 2 anos
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Meia vida plasmática do CT3001 (t1/2) calculada após uma dose única de CT3001.
Prazo: Até aproximadamente 2 anos
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Até aproximadamente 2 anos
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Concentração máxima plasmática de CT31001 (Cmax) calculada após uma dose única de CT3001.
Prazo: Até aproximadamente 2 anos
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Até aproximadamente 2 anos
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Tempo de plasma CT3001 até a concentração máxima (tmax) calculado após uma dose única de CT3001.
Prazo: Até aproximadamente 2 anos
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Até aproximadamente 2 anos
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Área plasmática de CT3001 sob a curva desde o tempo 0 até a última concentração mensurável (AUC0-última) calculada após uma dose única de CT3001.
Prazo: Até aproximadamente 2 anos
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Até aproximadamente 2 anos
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Área plasmática do CT3001 sob a curva do tempo ao infinito (AUC0-inf) calculada após uma dose única de CT3001.
Prazo: Até aproximadamente 2 anos
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Até aproximadamente 2 anos
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Depuração corporal oral aparente plasmática de CT3001 (CL/F) calculada após uma dose única de CT3001.
Prazo: Até aproximadamente 2 anos
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Até aproximadamente 2 anos
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Constante da taxa de eliminação terminal aparente do plasma CT3001 (kel) calculada após uma dose única de CT3001.
Prazo: Até aproximadamente 2 anos
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Até aproximadamente 2 anos
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Volume de distribuição aparente do plasma CT3001 no estado estacionário (Vz/F) calculado após uma dose única de CT3001.
Prazo: Até aproximadamente 2 anos
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Até aproximadamente 2 anos
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Avaliações de biomarcadores no sangue e/ou plasma (por exemplo, fator de necrose tumoral alfa [TNF-α], interferon gama [IFN-γ], fator de crescimento transformador beta 1 [TGF-β1] e interleucina [IL]-10.
Prazo: Até aproximadamente 2 anos
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Até aproximadamente 2 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Zhi (Zak) Liang Chu, Ph.D., Crossignal Therapeutics
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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- Neoplasias por local
- Neoplasias
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- Neoplasias gastrointestinais
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Doenças do aparelho digestivo
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- Neoplasias Intestinais
- Doenças retais
- Doenças do cólon
- Neoplasias Colorretais
- Produtos químicos orgânicos
- Compostos heterocíclicos, 1 anel
- Compostos heterocíclicos
- Compostos heterocíclicos, 2 anel
- Compostos heterocíclicos, anel fundido
- Enzimas e coenzimas
- Complexos de coordenação
- Pirimidinas
- Formiltetra -hidrofolatos
- Tetra -hidrofolatos
- Ácido fólico
- Pterins
- Pteridinas
- Uracil
- Pirimidinonas
- Coenzimas
- Oxaliplatina
- Fluorouracila
- Leucovorina
- Protocolo Folfox
Outros números de identificação do estudo
- CT3001-101
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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