Ablação térmica versus tireoidectomia para grandes nódulos benignos da tireoide

Grandes nódulos benignos da tireoide (BTNs) geralmente causam sintomas compressivos ou problemas estéticos e, portanto, requerem tratamento. A tireoidectomia continua sendo o tratamento principal para BTNs grandes e sintomáticos. No entanto, se a cirurgia não for viável ou for recusada, a abordagem ablativa poderá ser considerada em pacientes selecionados. No entanto, foi provado que a aplicação única de ablação térmica é menos eficaz em causar encolhimento em grandes nódulos tireoidianos. A possível razão é que é difícil para uma única aplicação de ablação térmica cobrir todo o tecido do nódulo em três dimensões se o nódulo for grande. Além disso, a localização dos nódulos adjacentes às estruturas vitais pode dificultar o tratamento completo em uma sessão devido a questões de segurança. Poucos estudos revelam que a ablação térmica estagiada (múltiplas sessões pré-projetadas de ablação térmica) também pode alcançar a ablação completa e a redução adequada do volume de grandes nódulos benignos da tireoide. No entanto, falta comparação entre esses dois métodos. Assim, este estudo tem como objetivo comparar a segurança, eficácia e qualidade de vida entre a ablação térmica estadiada e a tireoidectomia para o tratamento de grandes nódulos benignos da tireoide.