Implementação de uma intervenção diádica facilitada por líderes de pares

Os imigrantes indianos asiáticos (AI), o segundo maior grupo de imigrantes nos EUA, têm uma alta prevalência de obesidade abdominal e doenças cardiovasculares prematuras (DCV). Apesar da ampla evidência epidemiológica da necessidade de reduzir o risco de DCV nas IAs, poucas intervenções publicadas abordaram esta população, concentrando-se principalmente em medidas dietéticas e na promoção da actividade física, e nenhuma delas aborda as IAs imigrantes.

Esta grande aplicação de estudo piloto baseia-se nos resultados de nosso trabalho anterior para 1) Implementar e testar piloto uma intervenção diádica de 12 semanas facilitada por um líder de pares (estudo de díade de saúde comunitária entre imigrantes indianos asiáticos (CHAI)) usando um projeto de randomização de cluster, para diminuir o risco de DCV entre os imigrantes da IA ​​de primeira geração; e 2) Avaliar a viabilidade/aceitabilidade de uma intervenção em grande escala. Vinte díades conjugais do local designado aleatoriamente como local de intervenção receberão a intervenção diádica facilitada pelo líder de pares de 12 semanas, enquanto 20 díades do local designado aleatoriamente como local do grupo de controle de "cuidados habituais" receberão um programa básico de modificação de estilo de vida cardiovascular . Ambos os grupos se reunirão semanalmente (90 min. aulas) durante 12 semanas em formato híbrido (uma combinação de aprendizagem presencial e remota). A intervenção foi projetada para abordar fatores que identificamos em nosso estudo anterior como contribuindo para uma sindemia de doenças cardiovasculares entre imigrantes de IA, incluindo estresse de aculturação, histórico familiar e risco genético, inatividade física, bem como alto teor de gordura, alto teor de carboidratos, alto dieta calórica.

Ao contrário de um estudo gerador de hipóteses, um estudo piloto é concebido para avaliar a viabilidade/acessibilidade de uma abordagem a ser utilizada num estudo de maior escala. As seguintes questões de pesquisa foram elaboradas para abordar a viabilidade e acessibilidade deste grupo piloto de intervenção de ensaio clínico randomizado:

Q1 A população-alvo de díades de imigrantes de IA pode ser recrutada em organizações religiosas ou comunitárias de IA no centro e norte de NJ? Q2 A população-alvo de díades de imigrantes de IA pode ser randomizada em um ensaio clínico randomizado controlado por cluster? Q3 A população-alvo das díades de imigrantes da IA ​​pode ser mantida? Q4 Os tratamentos podem ser entregues por protocolo? Q5 As díades imigrantes da IA ​​aderirão ao protocolo de tratamento? Q6 As condições de tratamento da intervenção são aceitáveis ​​para as díades imigrantes da IA?