Efeitos da cetamina intranasal na depressão e ansiedade em pacientes com câncer em cuidados paliativos (Keta-Care)

Com a progressão do cancro, os pacientes, mas também os seus cuidadores, estão predispostos a experimentar sofrimento emocional desafiador devido à sua doença terminal, resultando em depressão e ansiedade. No entanto, o tempo de sobrevivência global limitado e os regimes medicamentosos muitas vezes complexos complicam o tratamento atempado e tolerável destes sintomas, quando sessões psicoterapêuticas demoradas ou medicação antidepressiva clássica com efeitos secundários são desfavoráveis.

A cetamina é um antidepressivo eficaz e de ação rápida originado no tratamento da dor, que pode ser administrado de forma não invasiva ou spray nasal de fácil manuseio. A possibilidade de usar cetamina conforme necessário, e não necessariamente diariamente como antidepressivos clássicos, limita a ocorrência de efeitos colaterais e tem o potencial de aliviar a carga de sintomas em pacientes, bem como em cuidadores nesta coorte vulnerável. No entanto, a eficácia e a viabilidade da autoadministração intranasal de cetamina em pacientes com câncer em cuidados paliativos não foram investigadas até o momento.

No estudo de viabilidade aberto aqui proposto, pretendemos avaliar a segurança, viabilidade e eficácia para o tratamento da depressão e ansiedade com cetamina intranasal em dose baixa (5 mg por acidente vascular cerebral) em uma população de pacientes com câncer em cuidados paliativos iniciais em um ambiente ambulatorial.

Se a cetamina nasal autoadministrada se mostrar eficiente e segura nesta população de estudo de pacientes frequentemente negligenciados em cuidados paliativos, um medicamento fácil de manusear, de baixo custo e de ação rápida, com menor risco de interações, estaria disponível para aliviar a carga e a carga de sintomas emocionais, e eventualmente aumentar a qualidade de vida de pacientes e cuidadores.