Efeitos da estimulação transcraniana do pulso na doença de Parkinson

Critérios de inclusão:

1. Diagnóstico de DP "provável" ou "possível", conforme definido pelos critérios clínicos atuais (52) ou confirmado por um neurologista co-investigador ou confirmação por meio de registros médicos ou carta do médico do paciente.
2. Idade de 40 a 90 anos.
3. Estágios 2 a 4 da doença com base no subdomínio V da escala UPDRS (ou escala Hoehn e Yahr).
4. Tomar medicamentos estáveis ​​para DP por pelo menos 30 dias.

Critérios de exclusão:

1. Características sugestivas de outras causas de parkinsonismo/síndromes de Parkinson-plus.
2. História de estimulação cerebral profunda, cirurgias de ablação cerebral ou lesões cerebrais malignas em massa.
3. História de esquizofrenia, doença bipolar ou abuso de álcool/drogas nos últimos seis meses.
4. Necessidade de resposta clínica rápida devido a condições como iniciação, psicose ou suicídio.
5. Contra-indicações à estimulação cerebral transcraniana (ou seja, objetos metálicos na cabeça, dispositivos médicos cerebrais implantados em metal, tratamentos com cortisona seis semanas antes da primeira sessão de estimulação, trombose do SNC, etc.).
6. Condições médicas instáveis ​​(por exemplo, diabetes não controlada, problemas cardíacos não compensados, insuficiência cardíaca, doença pulmonar não compensada ou doença pulmonar obstrutiva crónica).
7. Contra-indicações para ressonância magnética de acordo com triagem MGB no Martinos-Center (ou seja, marca-passo, desfibrilador ou fios que não sejam fios esternais, corpo estranho metálico no olho ou dispositivos de infusão de medicamentos - se os modelos desses dispositivos não forem compatíveis com ressonância magnética).
8. Gravidez.
9. Epilepsia ou distúrbios que aumentem significativamente a probabilidade de convulsões, incluindo: (i) lesão cerebral traumática grave; (ii) defeitos congênitos congênitos que levam a convulsões; (iii) tumor cerebral; (iv) distúrbios metabólicos associados a convulsões; (v) hemorragia intracraniana ou subaracnóidea; e (vi) acidentes vasculares cerebrais não lacunares.
10. Pacientes acamados ou em cadeira de rodas.