Effetti della stimolazione del polso transcranico nella malattia di Parkinson

Criteri di inclusione:

1. Diagnosi di PD "probabile" o "possibile", come definito dagli attuali criteri clinici (52) o come confermato da un neurologo co-investigatore o conferma tramite cartella clinica o lettera del medico di un paziente.
2. Età dai 40 ai 90 anni.
3. Stadi della malattia da 2 a 4 in base al sottodominio V della scala UPDRS (o scala Hoehn e Yahr).
4. Assunzione di farmaci stabili per la malattia di Parkinson per almeno 30 giorni.

Criteri di esclusione:

1. Caratteristiche suggestive di altre cause di parkinsonismo/sindromi Parkinson plus.
2. Storia di stimolazione cerebrale profonda, interventi chirurgici di ablazione cerebrale o lesioni cerebrali di massa maligne.
3. Storia di schizofrenia, malattia bipolare o abuso di alcol/droghe negli ultimi sei mesi.
4. Necessità di una risposta clinica rapida a causa di condizioni quali iniziazione, psicosi o tendenza al suicidio.
5. Controindicazioni alla stimolazione cerebrale transcranica (ad esempio, oggetti metallici nella testa, dispositivi medici cerebrali impiantati in metallo, trattamenti con cortisone entro sei settimane prima della prima sessione di stimolazione, trombosi del sistema nervoso centrale, ecc.).
6. Condizioni mediche instabili (ad esempio, diabete non controllato, problemi cardiaci non compensati, insufficienza cardiaca, malattia polmonare non compensata o malattia polmonare ostruttiva cronica).
7. Controindicazioni alla risonanza magnetica secondo lo screening MGB nel Centro Martinos (ad esempio pacemaker, defibrillatore o fili diversi dai fili sternali, corpo estraneo metallico nell'occhio o dispositivi per l'infusione di farmaci - se i modelli di questi dispositivi non sono compatibili con la risonanza magnetica).
8. Gravidanza.
9. Epilessia o disturbi che aumentano significativamente la probabilità di convulsioni, tra cui: (i) grave lesione cerebrale traumatica; (ii) difetti congeniti alla nascita che portano a convulsioni; (iii) tumore al cervello; (iv) disturbi metabolici associati a convulsioni; (v) emorragia intracranica o subaracnoidea; e (vi) tratti non lacunari.
10. Pazienti costretti a letto o su sedia a rotelle.