Impacto da Equoterapia na Qualidade de Vida de Crianças com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) (EQUI-TSA)

O objetivo principal desta pesquisa é mensurar a influência das sessões de equoterapia na qualidade de vida de crianças com TEA, utilizando o questionário PedsQL™ 4.0 como ferramenta de avaliação.

Os objetivos secundários deste estudo são mensurar a influência dessas sessões de equoterapia na qualidade de vida de pais de crianças com TEA, por meio do questionário PAR-DD-QOL, e analisar qualitativamente o progresso das crianças em termos de comunicação, habilidades motoras, conexões sociais, etc., durante as sessões de equoterapia, por meio de fichas de acompanhamento.

Este estudo intervencionista, prospectivo e monocêntrico tem como objetivo avaliar o efeito da equoterapia na qualidade de vida de crianças com TEA e suas famílias. Como estudo piloto, visa avaliar a viabilidade de um estudo de maior escala e com metodologia rigorosa, com o objetivo de incluir um grupo controle e conduzir um ensaio randomizado, multicêntrico e simples-cego em estudos futuros. Será realizado no Hospital La Musse - La Renaissance Sanitaire, especificamente no centro de equoterapia das instalações de La Musse. O recrutamento de 20 crianças (8-12 anos) com TEA é necessário para este estudo. Para isso, os critérios de inclusão são os seguintes: os participantes devem ser crianças de 8 a 12 anos, com diagnóstico de TEA por médico. Eles devem ser capazes de participar de sessões de terapia assistida por equinos e compreender as instruções durante essas sessões. Além disso, devem estar filiados ao sistema de seguridade social. Os critérios de avaliação primário e secundário incluem, respectivamente, a média das duas pontuações obtidas nos questionários de relatório de crianças e pais do PedsQL™ 4.0; a pontuação geral do questionário PAR-DD-QOL, bem como a análise qualitativa das fichas de acompanhamento dos equídeos. São tomadas medidas para minimizar vieses de seleção, recrutamento e confusão, e critérios de elegibilidade específicos são definidos. Cada participante beneficiará de 15 sessões de equoterapia, duas vezes por semana, durante 7 a 8 semanas. Cada sessão terá duração de 60 minutos.

A intervenção deste estudo inicia-se com o processo de seleção dos participantes, incluindo um contacto inicial por telefone ou durante uma consulta médica, seguido de explicação oral e fornecimento de informação escrita aos pais e à criança. Após um período de reflexão, e caso concordem, os pais e a criança assinam um termo de consentimento. As crianças passam então por 15 sessões de equoterapia, incluindo diversas atividades como expressão emocional, contato com o cavalo, tosa, atividades a pé ou a cavalo e um momento de debriefing. Avaliações de qualidade de vida serão realizadas cinco vezes durante o estudo usando o PedsQL™ 4.0 criança, relatório PedsQL™ 4.0 pai e questionários PAR-DD-QOL (antes da primeira sessão, após a primeira sessão, na 5ª sessão, na 10ª sessão e na 15ª sessão). Além disso, uma ficha de acompanhamento será preenchida pelos equídeos durante as sessões. São estabelecidos os critérios para interrupção ou modificação das intervenções, permitindo a desistência dos participantes a qualquer momento por diversos motivos. Estratégias são implementadas para melhorar a adesão aos protocolos de reabilitação, como lembretes regulares e distribuição de agendamento de consultas. Os indivíduos envolvidos são plenamente informados do estudo e dos seus direitos.

Os resultados esperados incluem uma melhoria nas pontuações médias de qualidade de vida das crianças com PEA, uma melhoria na pontuação de qualidade de vida dos seus pais e progresso comportamental nas crianças. O tamanho da amostra é de 20 crianças com TEA, com plano de análise estatística detalhado em Excel e SPSS.