Impatto della terapia assistita con cavalli sulla qualità della vita dei bambini con disturbi dello spettro autistico (ASD) (EQUI-TSA)

L’obiettivo principale di questa ricerca è misurare l’influenza delle sessioni di terapia assistita con cavalli sulla qualità della vita dei bambini con ASD, utilizzando il questionario PedsQL™ 4.0 come strumento di valutazione.

Gli obiettivi secondari di questo studio sono misurare l'influenza di queste sessioni di ippoterapia sulla qualità della vita dei genitori di bambini con ASD, utilizzando il questionario PAR-DD-QOL, e analizzare qualitativamente i progressi dei bambini in termini di comunicazione, capacità motorie, connessioni sociali, ecc., durante le sedute di ippoterapia, attraverso schede di tracciamento.

Questo studio interventistico, prospettico e monocentrico mira a valutare l'effetto dell'ippoterapia sulla qualità della vita dei bambini con ASD e delle loro famiglie. Come studio pilota, mira a valutare la fattibilità di uno studio su scala più ampia con una metodologia rigorosa, con l’obiettivo di includere un gruppo di controllo e condurre uno studio randomizzato, multicentrico, in singolo cieco negli studi futuri. Si svolgerà presso l'Ospedale La Musse - La Renaissance Sanitaire, più precisamente all'interno del centro di ippoterapia delle strutture La Musse. Per questo studio è necessario reclutare 20 bambini (8-12 anni) con ASD. Per fare ciò, i criteri di inclusione sono i seguenti: i partecipanti devono essere bambini di età compresa tra 8 e 12 anni, a cui è stato diagnosticato un ASD da un medico. Devono essere in grado di partecipare a sessioni di terapia assistita dai cavalli e comprendere le istruzioni durante queste sessioni. Inoltre, devono essere affiliati al sistema di previdenza sociale. I criteri di valutazione primaria e secondaria comprendono rispettivamente la media dei due punteggi ottenuti dai questionari PedsQL™ 4.0 child and parent report; il punteggio complessivo del questionario PAR-DD-QOL, nonché l'analisi qualitativa delle schede di tracciamento degli equinoterapisti. Vengono adottate misure per ridurre al minimo i pregiudizi di selezione, reclutamento e confusione e vengono definiti criteri di ammissibilità specifici. Ogni partecipante beneficerà di 15 sessioni di ippoterapia, due volte a settimana, per 7-8 settimane. Ogni sessione durerà 60 minuti.

L'intervento di questo studio inizia con il processo di selezione dei partecipanti, compreso un primo contatto telefonico o durante una visita medica, seguito da una spiegazione orale e dalla fornitura di informazioni scritte ai genitori e al bambino. Dopo un periodo di riflessione, e se sono d'accordo, i genitori e il bambino firmano un modulo di consenso. I bambini vengono poi sottoposti a 15 sedute di ippoterapia, comprendenti varie attività come l'espressione emotiva, il contatto con il cavallo, la strigliatura, attività a piedi o a cavallo e un momento di debriefing. Le valutazioni della qualità della vita saranno condotte cinque volte durante lo studio utilizzando il bambino PedsQL™ 4.0, il report dei genitori PedsQL™ 4.0 e i questionari PAR-DD-QOL (prima della prima sessione, dopo la prima sessione, alla quinta sessione, alla 10a sessione e alla 15a sessione). Inoltre, durante le sessioni gli equiterapisti completeranno una scheda di monitoraggio. Sono stabiliti i criteri per interrompere o modificare gli interventi, consentendo ai partecipanti di recedere in qualsiasi momento per vari motivi. Vengono implementate strategie per migliorare l'aderenza ai protocolli riabilitativi, come promemoria regolari e la distribuzione di un programma di appuntamenti. Gli interessati sono pienamente informati dello studio e dei loro diritti.

I risultati attesi includono un miglioramento dei punteggi medi sulla qualità della vita dei bambini con ASD, un miglioramento del punteggio della qualità della vita dei loro genitori e un progresso comportamentale nei bambini. La dimensione del campione è fissata a 20 bambini con ASD, con un piano di analisi statistica dettagliato utilizzando Excel e SPSS.