Elastografia por onda de cisalhamento por ultrassom na doença de Parkinson

A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa progressiva caracterizada por sintomas motores como tremores, bradicinesia, rigidez muscular e instabilidade postural, bem como vários sintomas não motores. Embora a causa exacta da doença de Parkinson não seja totalmente compreendida, pensa-se que resulta de uma combinação de factores genéticos e ambientais, levando à degeneração dos neurónios produtores de dopamina no cérebro. A DP é a segunda doença neurodegenerativa mais comum depois da doença de Alzheimer, afetando principalmente pessoas com mais de 60 anos, com maior prevalência em homens. A doença tem um impacto significativo na qualidade de vida devido a deficiências motoras e não motoras progressivas e, embora os tratamentos possam aliviar os sintomas, atualmente não há cura. A progressão da doença e o prognóstico variam, com estágios avançados muitas vezes levando a incapacidade grave e redução da expectativa de vida.

A rigidez muscular, um dos principais sintomas motores, refere-se ao aumento da resistência quando os músculos são alongados passivamente. A avaliação precisa da rigidez muscular é essencial para monitorar a progressão da doença e avaliar intervenções terapêuticas.

Tradicionalmente, ferramentas de avaliação clínica como a Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS), parte III, são usadas para avaliar a gravidade da rigidez em pacientes com DP. Essas avaliações, que envolvem movimentação articular manual e palpação muscular por profissionais, são subjetivas e sujeitas a erros . Assim, há uma necessidade crescente de ferramentas quantitativas não invasivas para avaliar a rigidez muscular em pacientes com DP.

Ferramentas como eletromiografia (EMG) e miotonometria oferecem medições quantitativas. A elastografia por onda de cisalhamento por ultrassom (SWE) é outra técnica não invasiva que mede a rigidez do tecido analisando a propagação da onda de cisalhamento. Embora o SWE se mostre promissor para várias condições, sua aplicação na rigidez muscular relacionada à DP permanece relativamente inexplorada.