Acelere o diagnóstico e avaliação de artéria coronária anômala da aorta (SMART)

A origem aórtica anômala das artérias coronárias (AAOCA) é uma doença congênita rara e uma das principais causas de morte súbita cardíaca (MSC) em atletas jovens, mas também tem apresentação letal na idade adulta com infarto do miocárdio, mesmo que não relacionado a doença obstrutiva. artérias coronárias. Infelizmente, técnicas de diagnóstico por imagem, avaliação invasiva e testes de estresse provocativos têm demonstrado baixa sensibilidade e especificidade na detecção de isquemia induzível, sendo então necessária uma avaliação multimodal.

Ferramentas inovadoras foram desenvolvidas na área médica usando simulação baseada em computador, reconstrução tridimensional, aprendizado de máquina e inteligência artificial (IA). Com a aplicação dessas novas tecnologias, pretendemos preencher a lacuna de conhecimento e a limitação diagnóstica em relação à estratificação de risco para a maioria dos indivíduos com AAOCA.

Este trabalho busca aprimorar, consolidar e personalizar o diagnóstico clínico da AAOCA, integrando medidas anatômicas, dados clínicos e características biomecânicas específicas do paciente. O estudo SMART estabelecerá um sistema para segmentar e classificar automaticamente as artérias coronárias com AAOCA a partir de angiotomografia computadorizada (CTA) por inteligência artificial (IA). A segmentação alimentará um modelo 3D da raiz da aorta e da artéria coronária para avaliação biomecânica por meio de análise de elementos finitos (FEA). Isso nos permitirá avaliar a localização de possível compressão da artéria coronária sob condição de esforço. Esses resultados in-silico, as características anatômicas medidas por IA e os dados clínicos serão integrados em um modelo de risco para estimar o risco de eventos adversos, como MSC ou infarto do miocárdio. Este fluxo de trabalho será enquadrado num sistema informático para permitir um serviço de diagnóstico remoto baseado na web.

Graças à abordagem multidisciplinar proposta, o SMART visa superar as atuais limitações diagnósticas relacionadas à reduzida capacidade dos testes de estresse funcional para detectar isquemia. Potencialmente ajudando na estratificação de risco específica do paciente, acredita-se que o SMART também forneça uma forma de obter uma primeira indicação diagnóstica sobre a AAOCA acessível a partir de qualquer hospital, promovendo a difusão do apoio territorial periférico ao diagnóstico e tratamento desta doença rara.