Perfusão hipotérmica ex vivo em pacientes com carcinoma hepatocelular para reduzir a incidência de recorrência tumoral (HCCHOPE2021)

O tratamento padrão ouro para o carcinoma hepatocelular (CHC, Carcinoma Hepatocelular) é o transplante de fígado (LT, Transplante de Fígado), mas apesar do sucesso, mantém taxas de recorrência do câncer de 16%. A lesão de isquemia-reperfusão (IRI) é considerada um dos principais determinantes da maior taxa de recorrência de CHC associada ao transplante de doadores de DPI e/ou órgãos com dano isquêmico. Neste campo, o tratamento com máquinas de perfusão (MP, Machine Perfusion) do fígado tem ganhado cada vez mais atenção na comunidade de transplantes como uma ferramenta útil para aliviar a IRI, testar a função hepática antes do transplante e potencialmente recondicionamento dos órgãos marginais. O presente estudo visa mostrar que a perfusão hipotérmica oxigenada por máquina (HOPE) pode proteger os receptores não apenas de IRI e complicações pós-transplante, mas também da recorrência do tumor, que parece estar inevitavelmente ligada à qualidade do órgão. Isso será feito através da comparação entre um grupo retrospectivo de pacientes com CHC submetidos a TH com enxerto preservado por HOPE e um grupo retrospectivo de receptores de CHC que receberam enxertos preservados sem perfusão, mas com técnica Static Cold Storage (SCS).