Eficácia e segurança do dTMS em adolescentes com transtorno depressivo maior

Pouco se sabe sobre a eficácia da estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) e da estimulação magnética transcraniana profunda (EMTd) em adolescentes com transtorno depressivo maior (TDM). Os poucos pequenos estudos que testaram a EMTr em adolescentes com TDM mostraram algum potencial, mas a eficácia ainda não é ideal e as diferenças individuais são grandes. Ainda precisamos continuar a melhorar e otimizar. No plano de tratamento, os fatores que afetam a eficácia da TMS incluem principalmente as características do pulso (duração, intensidade, forma do pulso, etc.) e a seleção do alvo. Em termos de características de pulso, em comparação com a EMTr tradicional, a EMTr usa bobinas H, a velocidade de atenuação do campo magnético é mais lenta, a profundidade de estimulação é mais profunda e o alcance é mais amplo. Um recente ensaio aberto verificou pela primeira vez a segurança e eficácia da EMTr usando bobinas H1 no tratamento de TDM em adolescentes. O estudo descobriu que a gravidade dos sintomas depressivos em pacientes adolescentes com DRT foi significativamente reduzida após o tratamento, com uma taxa de resposta de 42%; e a melhora foi de 6 meses após o término do tratamento. Permanece inalterado. Em termos de seleção de alvos, recentemente, o córtex pré-frontal medial (MPFC) e o córtex cingulado anterior (ACC) foram considerados alvos alternativos promissores para o tratamento de DTMs no TDM devido à sua associação com recompensa, emoção, humor e hábitos. Além disso, o alvo de estimulação do dTMS com bobina H7 é o mPFC. Estudos clínicos relevantes atuais mostram que após a intervenção dTMS usando a bobina H7, os sintomas depressivos e a impressão clínica geral de adultos com TDM melhoram significativamente. No entanto, permanece desconhecido se estratégias alternativas para o tratamento de TMS (por exemplo, bobina H1 versus bobina H7) são mais eficazes em adolescentes com TDM. O objetivo deste ensaio clínico randomizado foi avaliar a eficácia e segurança de duas técnicas diferentes de dTMS (bobina TMSH1 profunda e bobina TMSH7 profunda) no tratamento da depressão em adolescentes. O objetivo final é fornecer aos médicos múltiplas opções de tratamento para seus pacientes.