Fisioterapia do assoalho pélvico combinada com terapia sexual no tratamento do vaginismo

O vaginismo é uma disfunção sexual definida como dificuldade ou impossibilidade recorrente ou persistente de relação sexual devido a contrações involuntárias dos músculos da região vaginal nas mulheres. Esta condição geralmente está associada a tensão excessiva e espasmo dos músculos do assoalho pélvico e dos músculos adutores quando avaliada em termos desses grupos musculares.

A terapia sexual inclui a colocação de dilatadores de tamanhos graduados pelo terapeuta em casa ou em ambiente clínico, orientado pela paciente e pelo parceiro, para dessensibilização sistemática à penetração vaginal e educação sexual para aliviar o impacto psicológico da condição [16 , 17]. Este método é usado com mais frequência em estudos e as taxas de sucesso relatadas são bastante altas [18, 19].

Diversas técnicas como exercícios respiratórios e de relaxamento, dessensibilização tecidual local, dilatadores vaginais, biofeedback e terapia manual são utilizadas no âmbito da fisioterapia do assoalho pélvico no tratamento do vaginismo [20, 21, 22, 23, 24]. Existem estudos na literatura investigando a eficácia dos exercícios de biofeedback no tratamento do vaginismo com taxa de sucesso de 100% [21, 25, 26]. Também foi relatado que a aplicação combinada de exercícios para o assoalho pélvico com terapia sexual comportamental proporciona melhora significativa [27].

Nesse contexto, nosso estudo teve como objetivo examinar a eficácia da fisioterapia do assoalho pélvico combinada à terapia sexual em indivíduos com diagnóstico de vaginismo.