Caracterização e tratamento da doença hepática gordurosa associada à disfunção metabólica (MAFLD) (METAfoie)

• Intervenção nutricional individualizada
• Aconselhamento nutricional

• Intervenção nutricional individualizada
• Aconselhamento nutricional

A elastografia transitória é uma modalidade baseada em ultrassom que não é invasiva e mede o grau de esteatose com o parâmetro de atenuação controlada (CAP; dB/m) e rigidez hepática (kPa). e a eficiência das intervenções.

As seguintes faixas serão utilizadas para classificar a esteatose hepática com base no PAC (dB/m) (específico para FibroScan®): S0 (< 302), S1 (302-331), S2 (331-337) e S3 (>337) .

A elastografia transitória é uma modalidade baseada em ultrassom que não é invasiva e mede o grau de esteatose com o parâmetro de atenuação controlada (CAP; dB/m) e rigidez hepática (kPa). e a eficiência das intervenções.

Os seguintes intervalos serão usados ​​para classificar a fibrose hepática com base na rigidez hepática (kPa) (específico para FibroScan®): F0-F1 (< 8,0), F2 (8,9-9,7), F3 (9,7-13,6) e F4 (>13,6).

Amostras de sangue serão coletadas em cada visita para avaliar as seguintes medidas:

enzimas hepáticas (aspartato aminotransferase [AST], alanina aminotransferase [ALT], gama-glutamil transferase [GGT], fosfatase alcalina [ALP]), bilirrubina total e albumina. As pontuações hepáticas também serão calculadas: índice de fígado gorduroso (FLI) e índice de fibrose-4 (FIB-4)

Os seguintes intervalos normais serão usados:

• AST: [8-33] U/L;
• ALT: [10-40] U/L;
• GGT: [2-30] U/L;
• FA: [30-120] U/L;
• Bilirrubina total: [5-21] umol/L;
• Albumina: [35-30] g/L.
• FLI: <30: Baixo risco de esteatose hepática; >60: Alto risco de esteatose hepática.
• FIB-4: >3,48: Alto risco de cirrose

Amostras de sangue serão coletadas em cada visita para avaliar o painel lipídico.

Os seguintes intervalos serão usados:

• triglicerídeos: < 1,5 mmol/L;
• colesterol total: < 5,20 mmol/L;
• Colesterol LDL: < 2,59 mmol/L;
• HDL-colesterol: > 1,55 mmol/L;

Amostras de sangue serão coletadas em cada visita para avaliar a glicose.

O seguinte intervalo será usado:

- glicose: < 5,6 mmol/L;

Amostras de sangue serão coletadas em cada visita para avaliar a insulina

O seguinte intervalo será usado:

- insulina: [20-60] pmol/L;

Amostras de sangue serão coletadas em cada visita para avaliar HbA1c

O seguinte intervalo será usado:

- HbA1c: < 6,5%;

Amostras de sangue serão coletadas em cada visita para avaliar a proteína C reativa

O seguinte intervalo será usado:

- PCR: < 10 mg/L.

Amostras de sangue serão coletadas em cada visita para avaliar as seguintes medidas:

enzimas hepáticas (aspartato aminotransferase [AST], alanina aminotransferase [ALT], gama-glutamil transferase [GGT] e fosfatase alcalina [ALP]),

Os seguintes intervalos normais serão usados:

• AST: [8-33] U/L;
• ALT: [10-40] U/L;
• GGT: [2-30] U/L;
• ALP: [30-120] U/L.

O índice de fígado gorduroso (FLI) é uma pontuação não invasiva para calcular a esteatose hepática (usando IMC, CC, TG e GGT).

Os seguintes intervalos serão usados:

• <30: Baixo risco de esteatose hepática;
• >60: Alto risco de esteatose hepática.

O índice de fibrose-4 (FIB-4) é uma pontuação não invasiva para calcular a fibrose hepática (usando idade, AST, ALT e contagem de plaquetas).

A seguinte faixa normal será usada:

- <30: Baixo risco de esteatose hepática; >60: Alto risco de esteatose hepática. índice de fígado gorduroso (FLI) e

O seguinte intervalo será usado:

- FIB-4: >3,48: Alto risco de cirrose