Karakterisering og håndtering af metabolisk dysfunktion-associeret fedtleversygdom (MAFLD) (METAfoie)

• Individuel ernæringsintervention
• Ernæringsrådgivning

• Individuel ernæringsintervention
• Ernæringsrådgivning

Transient elastografi er en ultralydsbaseret modalitet, der er ikke-invasiv og måler graden af ​​steatose med den kontrollerede svækkelsesparameter (CAP; dB/m) og leverstivhed (kPa). Denne metode vil blive brugt ved hvert besøg for at følge progressionen og effektiviteten af ​​interventionerne.

Følgende intervaller vil blive brugt til at klassificere hepatisk steatose baseret på CAP (dB/m) (specifik for FibroScan®): S0 (< 302), S1 (302-331), S2 (331-337) og S3 (>337) .

Transient elastografi er en ultralydsbaseret modalitet, der er ikke-invasiv og måler graden af ​​steatose med den kontrollerede svækkelsesparameter (CAP; dB/m) og leverstivhed (kPa). Denne metode vil blive brugt ved hvert besøg for at følge progressionen og effektiviteten af ​​interventionerne.

Følgende intervaller vil blive brugt til at klassificere hepatisk fibrose baseret på leverstivhed (kPa) (specifik for FibroScan®): F0-F1 (< 8,0), F2 (8,9-9,7), F3 (9,7-13,6) og F4 (>13,6).

Der vil blive udtaget blodprøver ved hvert besøg for at vurdere følgende foranstaltninger:

leverenzymer (aspartataminotransferase [AST], alaninaminotransferase [ALT], gamma-glutamyltransferase [GGT], alkalisk fosfatase [ALP]), total bilirubin og albumin. Leverscore vil også blive beregnet: fedtleverindeks (FLI) og fibrose-4-indeks (FIB-4)

Følgende normalområder vil blive brugt:

• AST: [8-33] U/L;
• ALT: [10-40] U/L;
• GGT: [2-30] U/L;
• ALP: [30-120] U/L;
• Total bilirubin: [5-21] umol/L;
• Albumin: [35-30] g/L.
• FLI: <30: Lav risiko for hepatisk steatose; >60 : Høj risiko for hepatisk steatose.
• FIB-4 : >3,48 : Høj risiko for skrumpelever

Der vil blive udtaget blodprøver ved hvert besøg for at vurdere lipidpanelet.

Følgende intervaller vil blive brugt:

• triglycerider: < 1,5 mmol/L;
• total kolesterol: < 5,20 mmol/L;
• LDL-kolesterol: < 2,59 mmol/L;
• HDL-kolesterol: > 1,55 mmol/L;

Der vil blive udtaget blodprøver ved hvert besøg for at vurdere glukosen.

Følgende interval vil blive brugt:

- glucose: < 5,6 mmol/L;

Der vil blive udtaget blodprøver ved hvert besøg for at vurdere insulin

Følgende interval vil blive brugt:

- insulin: [20-60] pmol/L;

Der vil blive udtaget blodprøver ved hvert besøg for at vurdere HbA1c

Følgende interval vil blive brugt:

- HbA1c: < 6,5 %;

Blodprøver vil blive udtaget ved hvert besøg for at vurdere det c-reaktive protein

Følgende interval vil blive brugt:

- CRP: < 10 mg/L.

Der vil blive udtaget blodprøver ved hvert besøg for at vurdere følgende foranstaltninger:

leverenzymer (aspartataminotransferase [AST], alaninaminotransferase [ALT], gamma-glutamyltransferase [GGT] og alkalisk fosfatase [ALP]),

Følgende normalområder vil blive brugt:

• AST: [8-33] U/L;
• ALT: [10-40] U/L;
• GGT: [2-30] U/L;
• ALP : [30-120] U/L.

Fedtleverindekset (FLI) er en ikke-invasiv score til at beregne leversteatose (ved hjælp af BMI, WC, TG og GGT).

Følgende intervaller vil blive brugt:

• <30: Lav risiko for hepatisk steatose;
• >60 : Høj risiko for hepatisk steatose.

Fibrose-4-indekset (FIB-4) er en ikke-invasiv score til beregning af leverfibrose (ved hjælp af alder, AST, ALT og blodpladetal).

Følgende normalområde vil blive brugt:

- <30: Lav risiko for hepatisk steatose; >60 : Høj risiko for hepatisk steatose. fedtleverindeks (FLI) og

Følgende interval vil blive brugt:

- FIB-4 : >3,48 : Høj risiko for skrumpelever