AID-OMIE - Inteligência Artificial na Detecção de Infarto do Miocárdio Oclusivo em Medicina de Emergência (AID-OMIE)

Objetivo do estudo e hipótese O estudo levanta a hipótese de que a interpretação assistida por inteligência artificial (IA) do eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações pode melhorar o atendimento de pacientes ressuscitados após parada cardíaca extra-hospitalar (OHCA), permitindo uma detecção mais rápida e precisa de infarto do miocárdio por oclusão (IAM). Esta abordagem diagnóstica aprimorada poderia reduzir o tempo necessário para a revascularização, melhorar os resultados dos pacientes e diminuir ativações desnecessárias de laboratórios de cateterismo cardíaco. O objetivo principal do estudo é avaliar a eficácia de um modelo de ECG alimentado por IA na identificação de OMI aguda em pacientes com OHCA cujo ECG pós-retorno da circulação espontânea (ROSC) não mostra elevação do segmento ST.

Métodos

Este é um estudo observacional retrospectivo envolvendo pacientes com OHCA em Bolzano, Itália, que atendem aos seguintes critérios de inclusão:

OHCA de 2018-2025 Idade igual ou superior a 18 anos. Atingiu RCE após parada cardíaca. Foi submetido a angiografia coronária (CAG) dentro de sete dias pós-OHCA. Relatórios pré-hospitalares de ECG e CAG pós-ROSC disponíveis.

Os critérios de exclusão incluem parada cardíaca intra-hospitalar (IHCA), parada cardíaca traumática, parada cardíaca de causa não cardíaca e imagens de ECG de baixa qualidade ou corrompidas. Os ECGs pós-ROSC serão analisados ​​usando o PMcardio App, uma ferramenta de IA para interpretação de ECG. Os dados serão totalmente anonimizados antes do armazenamento. Os gráficos de angiografia coronária serão revisados ​​​​para a presença de lesões ateroscleróticas, o grau de estreitamento arterial e o fluxo de trombólise no infarto do miocárdio (TIMI), que avalia o fluxo sanguíneo nas artérias coronárias.

Resultados do estudo O resultado primário é a sensibilidade e especificidade do ECG assistido por IA na detecção de OMI em pacientes cujo ECG pós-RCE não mostra elevação do segmento ST. Os desfechos secundários incluem a frequência de OMI em pacientes com OHCA sem elevação do segmento ST e a capacidade do modelo de IA de descartar OMI com precisão nesses casos.