Avaliação e tratamento da capsulite adesiva usando dispositivos de neuroestimulação não invasivos

O objetivo deste estudo controlado randomizado é comparar a integridade do processamento somatossensorial com a estimulação da magneta transcraniana (TMS) e a excitabilidade corticospinhal do ombro afetado em indivíduos com capsulite adesiva versus controles saudáveis.

O objetivo secundário é comparar os efeitos clínicos e neurofisiológicos de uma intervenção usando vibração do tendão (VIB) para induzir ilusões cinestésicas. Isso envolverá a comparação de dois grupos: um recebendo uma intervenção real versus um protocolo de intervenção placebo, ambos juntamente com exercícios padronizados em indivíduos com capsulite. As hipóteses são que o processamento proprioceptivo e a excitabilidade corticospinhal são prejudicados na presença de capsulite e que a intervenção da VIB + Exercises resultará em maiores melhorias do que os exercícios de VIB + placebo.

O objetivo é estabelecer os primeiros fundações empíricas para entender a capsulite adesiva, usando tecnologias de investigação neurofisiológica de ponta.

O TMS será usado para explorar a presença de plasticidade desadaptativa em redes motoras, avaliando a excitabilidade e a integridade do córtex motor primário (M1) e do trato corticospinhal.

Recrutamento:

30 participantes saudáveis ​​e 30 participantes com diagnóstico de capsulite adesiva sofrerão 2 atos de base, 6 intervenções com vibração do tendão e 2 avaliação de acompanhamento. Os participantes serão combinados com a idade e o sexo.

A linha de base e a folw-up incluem:

• Questionários: Spadi, Quickdash, versão francesa do Questionário de Dor McGill;
• Amplitude de movimento ativa e passiva;
• Ultrassom para diagnosticar capsulite.

Parâmetros de comparação:

• Limiar do motor ativo (AMT)
• Latência e amplitude do potencial evocado (MEP)
• Procedimento padronizado de ilusão cinestésica (SKIP): direção da ilusão, clareza, amplitude/velocidade.

Intervenções:

• 2 linhas de base, incluindo todos os questionários, ultrassom, amplitude de movimento ativa e passiva, procedimento TMS e pular;

• 2 intervenções de vibração por semana, por 3 semanas

  • Vibração real: 80Hz de vibração para induzir ilusões cinestésicas,
  • Placebo Vib: 40Hz de vibração que não induz ilusões cinestésicas
• 2 Acompanhamento, incluindo todos os questionários, ultrassom, amplitude de movimento ativa e passiva, procedimento TMS e pular.