Valutazione e trattamento della capsulite adesiva mediante dispositivi di neurostimolazione non invasivi

L'obiettivo di questo studio randomizzato controllato è di confrontare l'integrità dell'elaborazione somatosensoriale con la stimolazione magnetique transcranica (TMS) e l'eccitabilità corticospinale della spalla interessata negli individui con capsulite adesiva rispetto ai controlli sani.

L'obiettivo secondario è confrontare gli effetti clinici e neurofisiologici di un intervento usando la vibrazione del tendine (VIB) con illusioni cinestetiche indotte. Ciò comporterà il confronto di due gruppi: uno che riceve un intervento reale rispetto a un protocollo di intervento con placebo, entrambi accoppiati con esercizi standardizzati in soggetti con capsulite. Le ipotesi sono che l'elaborazione propriocettiva e l'eccitabilità corticospinale sono compromesse in presenza di capsulite e che l'intervento di esercitazioni VIB + comporterà maggiori miglioramenti rispetto agli esercizi di VIB + placebo.

L'obiettivo è stabilire le prime basi empiriche per comprendere la capsulite adesiva, usando tecnologie di indagine neurofisiologica all'avanguardia.

TMS verrà utilizzato per esplorare la presenza di plasticità disadattiva nelle reti motorie valutando l'eccitabilità e l'integrità della corteccia motoria primaria (M1) e del tratto corticospinale.

Reclutamento:

30 partecipanti sani e 30 partecipanti con diagnosi di capsulite adesiva subiranno 2 assunzioni di base, 6 interventi con vibrazione del tendine e 2 valutazioni di follow-up. I partecipanti saranno abbinati all'età e al sesso.

Baseline e follw-up includono:

• Questionari: Spadi, QuickDash, versione francese del questionario McGill Pain;
• Gamma di movimento attiva e passiva;
• Ecografia per la diagnosi della capsulite.

Parametri di confronto:

• Soglia del motore attivo (AMT)
• Latenza e ampiezza del potenziale evocato motorio (MEP)
• Procedura di illusione cinestetica standardizzata (SKIP): direzione dell'illusione, chiarezza, ampiezza/velocità.

Interventi:

• 2 baseline tra cui tutti i questionari, gli ultrasuoni, la gamma attiva e passiva di movimento, la procedura TMS e il salto;

• 2 interventi VIB a settimana, per 3 settimane

  • Vero Vib: 80Hz di vibrazione per indurre illusioni cinestetiche,
  • Placebo Vib: 40Hz di vibrazione che non induce illusioni cinestetiche
• 2 follow-up tra cui tutti i questionari, gli ultrasuoni, la gamma attiva e passiva di movimento, la procedura TMS e il salto.