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Ablação por radiofrequência versus hemitireoidectomia de pequenos cânceres de tireóide

21 de janeiro de 2025 atualizado por: University of Aarhus

O ensaio clínico randomizado, estratificado e paralelo, de grupo paralelo, de 1: 1 de pequenos cânceres da tireóide tratados com hemitireoidectomia ou ablação por radiofrequência.

Este é um estudo controlado randomizado multicêntrico, incluindo pacientes com câncer de tireóide pequeno (<2 cm) suspeito ou confirmado. Os pacientes são incluídos após consentimento informado e randomizado para um dos dois tratamentos. Um tratamento é uma henitireoidectomia padrão e o segundo tratamento é a ablação por radiofrequência (RFA) do tumor específico. Os investigadores avaliarão o resultado inicial do tratamento alocado, a função hormonal da tireóide, a segurança oncológica, a qualidade de vida e os custos de tratamento em um período de acompanhamento de cinco anos após o tratamento.

O objetivo geral do estudo é melhorar a saúde do paciente, reduzindo o número de operações em pequenos cânceres da tireóide. Em pacientes com esses pequenos tumores, o resultado adverso a longo prazo pode ser maior do que os possíveis benefícios da operação. Para os participantes submetidos ao tratamento cirúrgico com HT, os pesquisadores medirão a histologia final e o resultado benéfico e adverso da operação. Para os participantes submetidos a RFA, os pesquisadores esperam reduzir a necessidade de substituições hormonais da tireóide, reduzir os resultados adversos cirúrgicos, reduzir os custos de tratamento e aumentar a QV sem uma redução na segurança e resultado oncológico.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

88

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Sofie Louise Rygaard, MD, PhD
  • Número de telefone: +4551922819
  • E-mail: soryga@rm.dk

Locais de estudo

      • Aarhus, Dinamarca, 8200
        • Department of Otorhinolaryngology, Aarhus University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Tumor único na glândula tireóide com um fnab suspeito de câncer ou diagnóstico de câncer (Categoria V ou VI no sistema Bethesda)
  • Tamanho do tumor inferior a 2 cm em todas as dimensões.

Critérios de exclusão:

  • suspeita de doença disseminada devido a linfonodos positivos para PET; suspeita linfonodos por ultrassonografia (EUA); ou sinais de invasão capsular do tumor ou
  • Tumor não elegível para tratamento com RFA devido à localização de alto risco; cirurgia anterior da tireóide; Hiperparatireoidismo concomitante (cálcio ionizado> 1,32 mmol/L e PTH> 6 pmol // L) ou
  • Se o paciente estiver grávida ou
  • Se o paciente não conseguir dar consentimento informado.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Cirurgia de câncer de tireóide
Hemitireoidectomia do lobo da tireóide com câncer
Experimental: RFA de câncer de tireóide
RFA de um câncer na glândula tireóide.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tratamento inicial não complicado (sim/não)
Prazo: Um mês após a randomização.

O tratamento não complicado é definido como um endpoint composto (dicotômico; sim/não), com nenhum dos seguintes resultados adversos no primeiro mês após o tratamento/cirurgia:

  1. afeto a curto ou longo prazo do nervo laríngeo recorrente (RLN) baseado na laringoscopia,
  2. infecção com necessidade de tratamento cirúrgico,
  3. ruptura da cápsula ou sangramento com a necessidade de operação,
  4. estadia hospitalar prolongada (mais de uma noite),
  5. Qualquer outro motivo para uma intervenção cirúrgica secundária no pescoço.
Um mês após a randomização.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Oncológico
Prazo: 5 anos após a randomização.
Quaisquer eventos oncológicos com recorrência da doença na glândula tireoidiana ou metástase linfonodal são incluídos (dicotômicos; sim/não). O desenvolvimento de doenças no lado contralateral da glândula tireóide também será descrito e avaliado e possivelmente tratado. No entanto, a doença contralateral não será classificada como resultado adverso após o tratamento inicial, mas classificado como nova doença (dicotômica; sim/não).
5 anos após a randomização.
Endocrinológico 1
Prazo: Aos três meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos após a randomização.
A necessidade de tratamento substitucional com hormônios da tireóide (dicotômico; sim/não) é incluído como endpoint secundário.
Aos três meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos após a randomização.
Resultado relatado pelo paciente 1
Prazo: Na randomização (linha de base) e aos três meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos após a randomização.
Um resultado relatado pelo paciente é coletado com o uso do questionário específico da tireóide thypro-39 (resultado contínuo).
Na randomização (linha de base) e aos três meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos após a randomização.
Economia da Saúde
Prazo: Aos 5 anos após a randomização.
Os custos coletivos de tratamento com uma operação de HT na anestesia geral e uma estadia hospitalar são muito mais caros que o tratamento com RFA na clínica ambulatorial. A relação entre os custos totais para HT versus RFA é próxima de 5: 1 e todos os custos relacionados ao tratamento serão coletados durante o estudo.
Aos 5 anos após a randomização.
Resultado relatado pelo paciente 2
Prazo: Na randomização (linha de base) e aos três meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos após a randomização.
Um resultado relatado pelo paciente é coletado com o uso da QV relacionada ao questionário específica da tireóide (V-RQOL) (resultado contínuo).
Na randomização (linha de base) e aos três meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos após a randomização.

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Endocrinológico 2
Prazo: Na randomização (linha de base) e aos três meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos após a randomização.
Os hormônios da tireóide são avaliados por medições bioquímicas (MU/L).
Na randomização (linha de base) e aos três meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos após a randomização.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de março de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

28 de fevereiro de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de abril de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de dezembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de janeiro de 2025

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de janeiro de 2025

Última verificação

1 de dezembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Planejamos compartilhar dados dos resultados dos resultados primário e secundário.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Informações de suporte e IPD estarão disponíveis até janeiro de 2026 e até janeiro de 2030.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Por contato com o investigador primário e gerente de estudo.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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