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Comparação de efeitos fisiológicos de dois tipos de oxigenoterapia com alto fluxo em pacientes traqueostomizados

6 de fevereiro de 2025 atualizado por: Jian-Xin Zhou

Comparação dos efeitos fisiológicos do oxigenoterapia padrão e modificado de alto fluxo em pacientes traqueostomizados

A oxigenoterapia nasal de alto fluxo oferece benefícios como a entrega precisa da geração de pressão expiratória final relacionada ao fluxo e uma função pulmonar aprimorada. A oxigenoterapia com alto fluxo pode ser aplicada via traqueostomia como oxigênio traqueal de alto fluxo. Embora o oxigênio traqueal de alto fluxo tenha sido usado para facilitar o desmame, ele diminuiu os efeitos fisiológicos devido à contornação das vias aéreas superiores. Para aumentar sua eficácia, os pesquisadores desenvolveram um tubo de oxigênio traqueal de alto fluxo modificado com um diâmetro final expiratório menor para aumentar a resistência e a pressão das vias aéreas. Este é um estudo crossover randomizado prospectivo que visa comparar os efeitos fisiológicos do oxigenoterapia padrão e modificado de alto fluxo em pacientes traqueostomizados.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Demonstrou-se que a oxigenoterapia nasal de alto fluxo fornece vários benefícios fisiológicos, incluindo o controle preciso da fração do oxigênio inspirado, geração de pressão positiva e expiratória final relacionada ao fluxo, aumento do volume pulmonar expiratório, oxigenação aprimorada e a eliminação de carbono aprimorada. Foi amplamente utilizado no gerenciamento da insuficiência respiratória hipóxêmica aguda e na prevenção da hipoxemia após a extubação.

A oxigenoterapia com alto fluxo pode ser aplicada via traqueostomia como oxigênio traqueal de alto fluxo. Estudos anteriores relataram casos bem-sucedidos de uso de oxigênio traqueal de alto fluxo para facilitar o desmame da ventilação mecânica prolongada em pacientes com distúrbios pulmonares restritivos e obstrutivos. No entanto, em comparação com o oxigênio nasal de alto fluxo, o oxigênio traqueal de alto fluxo exibe efeitos fisiológicos significativamente diminuídos devido ao desvio da nasofaringe estreita, glote e vias aéreas superiores, além de um circuito mais aberto.

Para abordar essa limitação, os pesquisadores desenvolveram um tubo de oxigênio traqueal de alto fluxo modificado com um diâmetro reduzido do tubo final expiratório. Essa modificação visa criar maior resistência expiratória e pressão das vias aéreas, simulando assim os efeitos fisiológicos da cânula nasal de alto fluxo. Este é um estudo fisiológico prospectivo randomizado, projetado para comparar os efeitos da oxigenoterapia padrão e modificada de alto fluxo em pacientes traqueostomizados. Os principais parâmetros fisiológicos serão avaliados, incluindo pressão das vias aéreas, volume pulmonar expiratório, sinais vitais, oxigenação e carga de trabalho respiratória.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

20

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Shan-Shan Xu, MD
  • Número de telefone: 8618501219133
  • E-mail: 1004496285@qq.com

Locais de estudo

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100038
        • Beijing Shijitan Hospital
        • Contato:
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

Traqueostomia com respiração espontânea estável.

Critérios de exclusão:

  1. Idade com menos de 18 anos
  2. Gravidez
  3. Instabilidade hemodinâmica (pressão arterial média <60 mmHg, freqüência cardíaca> 140 ou <60 bpm)
  4. Instabilidade respiratória e de oxigenação (frequência respiratória> 35bpm ou saturação de oxigênio medida por oximetria de pulso <90%)
  5. Doenças neuromusculares ou lesão do nervo frênico
  6. Trauma recente ou cirurgia para a traquéia, esôfago, pescoço, peito ou estômago
  7. Pneumotórax ou colocação de uma drenagem torácica
  8. Contra -indicação à tomografia por impedância elétrica (EIT) (desfibrilador implantável)
  9. Antecipando a retirada do suporte de vida

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Oxigênio traqueal de alto fluxo modificado
O oxigênio traqueal de alto fluxo modificado com taxas de fluxo de 40L/ min e 60L/ min será realizado em pacientes traqueostomizados.
Serão realizados oxigênio traqueal de alto fluxo com taxas de fluxo de 40L/min e 60L/min.
Experimental: Oxigênio traqueal de alto fluxo padrão
O oxigênio traqueal de alto fluxo com taxas de fluxo de 40 L/min e 60 L/min será realizado em pacientes traqueostomizados.
Serão realizados oxigênio traqueal de alto fluxo com taxas de fluxo de 40 L/min e 60 L/min.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pressão média das vias aéreas expiratórias
Prazo: Da inscrição até o final do tratamento em 4 horas
A pressão média das vias aéreas expiratórias será medida durante oxigênio traqueal padrão e modificado de alto fluxo.
Da inscrição até o final do tratamento em 4 horas
Pressão expiratória final positiva
Prazo: Da inscrição até o final do tratamento em 4 horas
A pressão positiva expiratória será medida durante oxigênio traqueal de alto fluxo padrão e modificado.
Da inscrição até o final do tratamento em 4 horas
Mudança de volume pulmonar de expiatória
Prazo: Da inscrição até o final do tratamento em 4 horas
A mudança do volume pulmonar expiatória será medida durante oxigênio traqueal padrão e modificado de alto fluxo.
Da inscrição até o final do tratamento em 4 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Frequência respiratória
Prazo: Da inscrição até o final do tratamento em 4 horas
A frequência respiratória será medida durante oxigênio traqueal padrão e modificado de alto fluxo.
Da inscrição até o final do tratamento em 4 horas
Volume de maré
Prazo: Da inscrição até o final do tratamento em 4 horas
O volume das marés será medido durante oxigênio traqueal de alto fluxo padrão e modificado.
Da inscrição até o final do tratamento em 4 horas
Dióxido de carbono final da maré final
Prazo: Da inscrição até o final do tratamento em 4 horas
O dióxido de carbono final da maré será medido durante oxigênio traqueal de alto fluxo padrão e modificado.
Da inscrição até o final do tratamento em 4 horas
Saturação de oxigênio do pulso
Prazo: Da inscrição até o final do tratamento em 4 horas
A saturação de oxigênio do pulso será medida durante oxigênio traqueal padrão e modificado de alto fluxo.
Da inscrição até o final do tratamento em 4 horas
Produto de tempo de pressão esofágica
Prazo: Da inscrição até o final do tratamento em 4 horas
O produto do tempo de pressão esofágica será medido durante oxigênio traqueal de alto fluxo padrão e modificado.
Da inscrição até o final do tratamento em 4 horas
Balanço das marés de pressão de esôfago
Prazo: Da inscrição até o final do tratamento em 4 horas
O balanço da pressão do esôfago será medido durante oxigênio traqueal padrão e modificado de alto fluxo.
Da inscrição até o final do tratamento em 4 horas
Pressão muscular respiratória
Prazo: Da inscrição até o final do tratamento em 4 horas
A pressão muscular respiratória será medida durante o oxigênio traqueal de alto fluxo padrão e modificado.
Da inscrição até o final do tratamento em 4 horas
Pressão transpulmonar dinâmica
Prazo: Da inscrição até o final do tratamento em 4 horas
A pressão transpulmonar dinâmica será medida durante oxigênio traqueal padrão e modificado de alto fluxo.
Da inscrição até o final do tratamento em 4 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jian-Xin Zhou, MD, PhD, Capital Medical University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

20 de fevereiro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

30 de novembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de fevereiro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de fevereiro de 2025

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de fevereiro de 2025

Última verificação

1 de fevereiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • IIT2024-158-002

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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