Eficácia de duas injeções intra-articulares guiadas por ultrassom de Botox® combinadas com tala rígida feita sob medida em osteoartrite de base dolorosa (RHIBOTII)

A base do polegar é uma localização frequente de osteoartrite. A osteoartrite da base do pão afeta indivíduos de meia-idade e mais velhos e resulta em dor de base e limitações em atividades específicas da mão. Para médio e longo prazo, as evidências sugerem que a tala pode reduzir a dor e melhorar a função da mão. Para o curto prazo, recomenda-se uma combinação de tratamentos conservadores, com efeito de tratamento pequeno a moderado. No entanto, o uso de tratamentos intra-articulares (por exemplo, glicocorticóides e hialuronano) para o curto e médio prazo é atualmente debatido. O uso da injeção intra-articular da toxina Botulínica A como modulador de dor em doenças articulares aumentou recentemente o interesse. A toxina Botulínica A é uma neurotoxina produzida por Clostridium botulinum que inibe a liberação de acetilcolina na fenda sináptica nos terminais nervosos colinérgicos. Além disso, o tratamento com toxina A botulínica mostrou efeitos antinociceptivos intrínsecos em vários modelos animais de doenças articulares.

Em um ensaio clínico randomizado de 60 participantes com uma dolorosa osteoartrite com base dolorosa de base, nosso grupo comparou os efeitos de uma única injeção intra-articular de onabotulinumtoxina (BOTOX®) com a redução intra-articular da dor salina normal na base da base e encontrou uma redução significativa em uma significativa.

Várias perspectivas levantadas em nosso estudo piloto. Como no tratamento da espasticidade, cursos repetidos de injeções intra-articulares onabotulinumtoxina podem ser necessárias para obter efeitos analgésicos sustentados ao longo do tempo. Também é uma replicação de nossas descobertas em um ambiente multicêntrico, análise de custo-efetividade e descrição da segurança a longo prazo, antes da recomendação oficial deste tratamento. No RHIBOT II, ​​levantamos a hipótese de que 2 injeções intra-articulares guiadas por ultrassom de Onabotulinumtoxina, como uma terapia adicional para uma cota rígida feita sob medida, poderia reduzir a dor base de um pêlo aos 6 meses após a primeira injeção.