Эффективность двух ультразвуковых внутрисуставных инъекций ботокса® в сочетании с индивидуальным жестким шинированием при болезненном основании остеоартрита, которой (RHIBOTII)

Основание большого пальца является частым расположением остеоартрита. Остеоартрит базы влияет на людей среднего и пожилого возраста и приводит к боли в основе и ограничениях в активности, специфичной для рук. В среднем и долгосрочной перспективе данные свидетельствуют о том, что шинирование может уменьшить боль и улучшить функцию рук. В краткосрочной перспективе рекомендуется комбинация консервативных методов лечения с малым и умеренным эффектом лечения. Однако использование внутрисуставных обработок (например, глюкокортикоидов и гиалуронана) для краткосрочной и среднесрочной перспективы в настоящее время обсуждается. Использование внутрисулярного ботулинического токсина А в качестве модулятора боли при заболеваниях суставов недавно вызвало интерес. Ботулиновый токсин А является нейротоксином, продуцируемым с помощью Clostridium botulinum, который ингибирует высвобождение ацетилхолина в синаптическую щель в холинергических нервных терминалах. Кроме того, лечение ботулиническим токсином А показало внутренние антиноцицептивные эффекты на различных животных моделях заболеваний суставов.

В пилотном одноцентрированном рандомизированном контролируемом исследовании 60 участников с болезненным остеоартритом основания, наша группа сравнивала влияние единой внутрисуставной инъекции онботулинумтоксина (Botox®) с влиянием единого внутрисулярного инъекции нормального солевого раствора при боли в основе того, и обнаружил значительное снижение боли.

Несколько перспектив, поднятых из нашего пилотного исследования. Как и в лечении спастичности, повторные курсы внутрисуставных инъекций оноаботулинотоксина могут быть необходимы для получения устойчивых анальгетических эффектов с течением времени. Репликация наших результатов в многоцентровой обстановке, анализ экономической эффективности и описания безопасности в долгосрочной перспективе также необходима до официальной рекомендации этого лечения. В RHIBOT II мы предполагаем, что 2 внутрисуставные инъекции ультразвукового подхода в качестве дополнительной терапии для индивидуального жесткого шина могут снизить боль в основе через 6 месяцев после первой инъекции.