Maneiras de reter a dobra inframamária na cirurgia da mama baseada em implante

Atualmente, não há consenso sobre o "padrão-ouro" para a reconstrução mamária baseada em implantes. Nos Estados Unidos, mais da metade de todas as reconstruções mamários é realizada usando matriz dérmica acelular (ADM). No entanto, com base nos achados da literatura e revisões sistemáticas, pode -se dizer cautelosamente que as malhas sintéticas causam menos complicações com resultados estéticos comparáveis ​​e baixo custo. Em nosso estudo, propomos o uso de malha de politetrafluoroetileno (PTFE) na reconstrução mamária baseada em implante. Este material já se provou em cardiovascular, maxilofacial e neurocirurgia, hernioplastia e como material de sutura. Dura -Mater alogênico, que demonstrou resultados comparáveis ​​na reconstrução da mama com a literatura, será usada como comparação. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia e a segurança de uma malha de politrafluoroetileno poros e não biodegradáveis ​​e sintética para a reconstrução mamária baseada em implante em pacientes diagnosticados com câncer de mama. Uma técnica alogênica de dura -mater será usada como controle.

Os pacientes elegíveis para este estudo são classificados de acordo com as diretrizes da Rede Nacional de Câncer (NCCN) como tendo câncer de mama em estágio 0-2.

As principais perguntas que este estudo pretende responder são:

• Quais são as taxas de complicações principais e menores associadas a essas técnicas. As principais complicações serão definidas como complicações que levam à reoperação.
• Qual a eficácia da malha e dura do PTFE na manutenção da dobra inframamária e da projeção do implante após a reconstrução mamária?
• Qual é a taxa de satisfação do paciente com os resultados cirúrgicos?

Os pacientes serão designados aleatoriamente para o estudo, mas saberão qual técnica será usada em seu caso particular. Os pacientes incluídos neste estudo serão submetidos a mastectomia subcutânea ou mastectomia poupadora de pele usando técnicas padrão com implantação simultânea usando malha de PTFE ou enxerto alogênico de dura-matéria. Em nossa opinião, a malha e o enxerto estabilizarão as projeções da dobra inframamária e do implante mamário.

Após a cirurgia, todas as complicações menores e maiores serão registradas por 6 meses. Para isso, serão utilizados o exame físico e os métodos de diagnóstico radiológico, incluindo ultrassom mamário e ressonância magnética com contraste. As cirurgias de revisão serão realizadas, se necessário.

As projeções da dobra inframamária e do implante mamário também serão medidas para determinar a eficácia das técnicas comparadas.

Os pacientes serão solicitados a concluir o Questionário do Módulo de Reconstrução da Mama q versão © para determinar a satisfação com o resultado cirúrgico.

Os resultados do estudo ajudarão a comunidade profissional a determinar o método mais eficaz de reconstrução da mama baseada em implantes e serão publicados em periódicos científicos revisados ​​por pares.