Måder at bevare den inframammary fold i implantatbaseret brystkirurgi

Der er i øjeblikket ingen konsensus om "guldstandarden" for implantatbaseret brystrekonstruktion. I USA udføres mere end halvdelen af ​​alle brystrekonstruktioner ved hjælp af acellulær dermal matrix (ADM). Baseret på resultaterne af litteratur og systematiske anmeldelser kan det imidlertid siges forsigtigt, at syntetiske masker forårsager færre komplikationer med sammenlignelige æstetiske resultater og lave omkostninger. I vores undersøgelse foreslår vi at bruge polytetrafluoroethylen (PTFE) -net i implantatbaseret brystrekonstruktion. Dette materiale har tidligere bevist sig i kardiovaskulær, maxillofacial og neurokirurgi, hernioplastik og som suturmateriale. Allogene dura mater, som har vist sammenlignelige resultater i brystrekonstruktion med litteraturen, vil blive brugt som sammenligning. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​et porøst, ikke-biologisk nedbrydeligt, syntetisk polytetrafluoroethylennet til implantatbaseret brystrekonstruktion hos patienter, der er diagnosticeret med brystkræft. En allogen dura mater -teknik vil blive brugt som kontrol.

Patienter, der er berettiget til denne undersøgelse, klassificeres i henhold til National Comprehensive Cancer Network (NCCN) retningslinjer som at have trin 0-2 brystkræft.

De primære spørgsmål, som denne undersøgelse sigter mod at besvare, er:

• Hvad er satserne for større og mindre komplikationer forbundet med disse teknikker. Større komplikationer vil blive defineret som komplikationer, der fører til reoperation.
• Hvor effektive er PTFE -net og dura til at opretholde den inframammary fold og implantatprojektion efter brystrekonstruktion?
• Hvad er patienttilfredshedsraten med de kirurgiske resultater?

Patienter tildeles tilfældigt til undersøgelsen, men vil vide, hvilken teknik der vil blive brugt i deres særlige tilfælde. Patienter inkluderet i denne undersøgelse vil gennemgå subkutan mastektomi eller hudbesparende mastektomi ved anvendelse af standardteknikker med samtidig implantation ved anvendelse af PTFE-mesh eller allogen dura matertransplantat. Efter vores mening vil mesh og transplantat stabilisere fremskrivningerne af den inframammary fold og brystimplantat.

Efter operationen registreres alle mindre og større komplikationer i 6 måneder. Til dette vil både fysisk undersøgelse og radiologiske diagnostiske metoder blive anvendt, herunder bryst -ultralyd og MRI med kontrast. Revisionsoperationer udføres om nødvendigt.

Fremskrivninger af den inframammary fold og brystimplantat måles også for at bestemme effektiviteten af ​​de sammenlignede teknikker.

Patienter vil blive bedt om at udfylde Breast-Q version 2.0 © Rekonstruktionsmodulets spørgeskema for at bestemme tilfredshed med det kirurgiske resultat.

Resultaterne af undersøgelsen vil hjælpe det professionelle samfund med at bestemme den mest effektive metode til implantatbaseret brystrekonstruktion og vil blive offentliggjort i peer-reviewede videnskabelige tidsskrifter.