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Lento vs. glicocorticóides rápidos com inebilizumab no NMOSD (STARGlu-NMO)

12 de agosto de 2025 atualizado por: Chun-Sheng Yang, Tianjin Medical University General Hospital

A eficácia de estratégias de glicocorticóides lentas - afuniladas versus rápidas - afunilamentos na prevenção de recidivas do distúrbio do espectro da neuromielite optica (NMOSD) quando combinado com o inebilizumab: um julgamento multicêntrico, open - rótulo, randomizado - ensaios clínicos controlados randomizados -

O Transtorno do Espectro da Neuromielite Optica (NMOSD) é uma condição autoimune do sistema nervoso central envolvendo principalmente a medula espinhal, os nervos ópticos e a área pós -área. O anti-aquaporin-4 (aqp4) -imunoglobulin G (IgG) é um biomarcador específico para o NMOSD. Os glicocorticóides (GCs) são usados como tratamento de primeira linha para NMOSD. A redução dos glicocorticóides orais é sempre sugerida após a terapia com tapa na fase de manutenção. O inebilizumab, um anticorpo monoclonal humanizado direcionado ao CD19, foi provado eficaz na prevenção de recidivas de NMOSD. Este estudo tem como objetivo avaliar e comparar a eficácia e as diferenças entre os glicocorticóides, a tecla lenta e as estratégias de compra rápida combinadas com o inebilizumab na prevenção de recaídas na AQP4-IgG-serópica em pacientes com NMOS após um ataque agudo, com a meta de determinar a abordagem ideal para a redução de esteróides.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

170

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Chun-Sheng Yang, M.D., Ph.D.
  • Número de telefone: +86-022-60814587
  • E-mail: cyang01@tmu.edu.cn

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Capacidade e vontade de fornecer consentimento informado por escrito e cumprir os requisitos do protocolo do estudo.
  2. Idade ≥ 18 anos, independentemente do sexo.
  3. Diagnóstico de NMOSD de acordo com o Painel Internacional de 2015 para Critérios de Diagnóstico de NMO (IPND).
  4. Positividade sérica de anticorpo AQP4-IgG na triagem.
  5. Um ataque clínico agudo (incluindo o primeiro ataque) dentro de 1 mês antes da triagem. Depois que o ataque agudo foi tratado com corticosteróides em altas doses, a atual dose de prednisona oral foi reduzida para 60 mg por dia.

Critérios de exclusão:

  1. Mulheres grávidas ou que amamentam, ou mulheres que planejam engravidar durante o período do estudo.
  2. Indivíduos com infecções agudas, crônicas ou recorrentes graves (por exemplo, pneumonia, pielonefrite, pneumonia recorrente, bronquiectasia crônica, tuberculose, etc.).
  3. Portadores do vírus da hepatite B, ou pacientes com hepatite B ou C ativa crônica, outras doenças hepáticas crônicas ou infecção pelo HIV.
  4. Função hepática anormal (ALT/AST> 2 vezes o limite superior do normal); comprometimento renal moderado a grave (taxa de filtração glomerular <60 ml/min/1.73 m²).
  5. Malignidade ativa.
  6. Imunodeficiência grave.
  7. Recebimento de qualquer terapia de esgotamento de células B dentro de 6 meses antes do início do tratamento da linha de base, com contagens de células B abaixo do limite inferior do normal.
  8. Recebimento de outros tratamentos de investigação dentro de 30 dias antes do início do tratamento da linha de base.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Glicocorticóides de toca lenta + braço inebilizumab
Glucocorticóides de toca lenta+braço inebilizumab: uma infusão intravenosa de 300 mg de inebilizumabe será administrada no dia 1 e no dia 15, seguido de infusões de 300 mg a cada 26 semanas a seguir. A prednisona será iniciada em uma dose diária de 60 mg como terapia concomitante com inebilizumab. A dose de prednisona será afilada da seguinte forma: uma redução de 5 mg a cada 2 semanas até atingir 20 mg/dia (semana 16); Posteriormente, uma redução de 5 mg a cada 4 semanas até a descontinuação (uma duração total de 32 semanas para terapia combinada de inebilizumab e glicocorticóides).
Comparador Ativo: Glicocorticóides de compra rápida + braço inebilizumab
Glucocorticóides de toca rápida+braço inebilizumab: uma infusão intravenosa de 300 mg de inebilizumabe será administrada no dia 1 e 15, seguido de infusões de 300 mg a cada 26 semanas a partir de então. A prednisona será iniciada em uma dose diária de 60 mg como terapia concomitante com inebilizumab, com um cronograma de redução de 5 mg por semana até a descontinuação (uma duração total de 12 semanas para terapia combinada de inebilizumabe e glicocorticóides).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Primeiro evento de recaída adjudicada dentro de 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
Linha de base, 54 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Mudança na escala de status de invalidez expandida (EDSS) da linha de base às 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
Linha de base, 54 semanas
Mudança na acuidade visual de baixo contraste (LCVA) da linha de base às 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
Linha de base, 54 semanas
Mudança no teste de caminhada de 25 pés (T25-FW) da linha de base às 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
Linha de base, 54 semanas
Mudança na escala de status de incapacidade expandida (EDSS) da linha de base às 106 semanas
Prazo: Linha de base, 106 semanas
Linha de base, 106 semanas
Mudança na acuidade visual de baixo contraste (LCVA) da linha de base às 106 semanas
Prazo: Linha de base, 106 semanas
Linha de base, 106 semanas
Mudança no teste de caminhada de 25 pés (T25-FW) da linha de base às 106 semanas
Prazo: Linha de base, 106 semanas
Linha de base, 106 semanas
Mudança nos níveis séricos de cadeia leve de neurofilamento (SNFL) em 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
Linha de base, 54 semanas
Mudança nos níveis séricos de proteína ácida fibrilar glial (SGFAP) às 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
Linha de base, 54 semanas
Mudança no título sérico de Aqp4-Igg às 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
Linha de base, 54 semanas
Mudança nos níveis séricos de cadeia leve de neurofilamento (SNFL) em 106 semanas
Prazo: Linha de base, 106 semanas
Linha de base, 106 semanas
Mudança nos níveis séricos de proteína ácida fibrilar glial (SGFAP) às 106 semanas
Prazo: Linha de base, 106 semanas
Linha de base, 106 semanas
Mudança no título sérico de Aqp4-Igg às 106 semanas
Prazo: Linha de base, 106 semanas
Linha de base, 106 semanas
Mudança na pontuação da escala visual analógica (VAS) da linha de base às 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
Linha de base, 54 semanas
Mudança na pontuação da escala visual analógica (VAS) da linha de base às 106 semanas
Prazo: Linha de base, 106 semanas
Linha de base, 106 semanas
Mudança na pontuação da qualidade de vida (QV) da linha de base às 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
Linha de base, 54 semanas
Mudança na pontuação da qualidade de vida (QV) da linha de base às 106 semanas
Prazo: Linha de base, 106 semanas
Linha de base, 106 semanas
Proporção de participantes livres de recaídas com 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
Linha de base, 54 semanas
Proporção de participantes livres de recaídas às 106 semanas
Prazo: Linha de base, 106 semanas
Linha de base, 106 semanas
Porcentagem de pacientes em remissão livre de glicocorticóides entre 54 e 106 semanas
Prazo: 54 semanas, 106 semanas
54 semanas, 106 semanas
Taxa de recaída anualizada (ARR) às 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
Linha de base, 54 semanas
Taxa de recaída anualizada (ARR) às 106 semanas
Prazo: Linha de base, 106 semanas
Linha de base, 106 semanas
Dose diária e acumulada de glicocorticóides em recaída antes de 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
Linha de base, 54 semanas
Eventos adversos (EAs) e EAs graves (SAEs) às 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
Linha de base, 54 semanas
Níveis de imunoglobulina em 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
Linha de base, 54 semanas
Raio-x pélvico em 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
Linha de base, 54 semanas
Eventos adversos (EAs) e EAs graves (SAEs) às 106 semanas
Prazo: Linha de base, 106 semanas
Linha de base, 106 semanas
Níveis de imunoglobulina às 106 semanas
Prazo: Linha de base, 106 semanas
Linha de base, 106 semanas
Raios X pélvicos às 106 semanas
Prazo: Linha de base, 106 semanas
Linha de base, 106 semanas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Prazo
Monitoramento da subpopulação de linfócitos em 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
Linha de base, 54 semanas
Monitoramento da subpopulação de linfócitos em 106 semanas
Prazo: Linha de base, 106 semanas
Linha de base, 106 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

31 de agosto de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de agosto de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de junho de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de agosto de 2025

Primeira postagem (Real)

20 de agosto de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de agosto de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de agosto de 2025

Última verificação

1 de agosto de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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