Lento vs. glicocorticóides rápidos com inebilizumab no NMOSD (STARGlu-NMO)
12 de agosto de 2025 atualizado por: Chun-Sheng Yang, Tianjin Medical University General Hospital
A eficácia de estratégias de glicocorticóides lentas - afuniladas versus rápidas - afunilamentos na prevenção de recidivas do distúrbio do espectro da neuromielite optica (NMOSD) quando combinado com o inebilizumab: um julgamento multicêntrico, open - rótulo, randomizado - ensaios clínicos controlados randomizados -
O Transtorno do Espectro da Neuromielite Optica (NMOSD) é uma condição autoimune do sistema nervoso central envolvendo principalmente a medula espinhal, os nervos ópticos e a área pós -área.
O anti-aquaporin-4 (aqp4) -imunoglobulin G (IgG) é um biomarcador específico para o NMOSD.
Os glicocorticóides (GCs) são usados como tratamento de primeira linha para NMOSD.
A redução dos glicocorticóides orais é sempre sugerida após a terapia com tapa na fase de manutenção.
O inebilizumab, um anticorpo monoclonal humanizado direcionado ao CD19, foi provado eficaz na prevenção de recidivas de NMOSD.
Este estudo tem como objetivo avaliar e comparar a eficácia e as diferenças entre os glicocorticóides, a tecla lenta e as estratégias de compra rápida combinadas com o inebilizumab na prevenção de recaídas na AQP4-IgG-serópica em pacientes com NMOS após um ataque agudo, com a meta de determinar a abordagem ideal para a redução de esteróides.
Visão geral do estudo
Status
Ainda não está recrutando
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Estimado)
170
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Contato de estudo
- Nome: Chun-Sheng Yang, M.D., Ph.D.
- Número de telefone: +86-022-60814587
- E-mail: cyang01@tmu.edu.cn
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critérios de inclusão:
- Capacidade e vontade de fornecer consentimento informado por escrito e cumprir os requisitos do protocolo do estudo.
- Idade ≥ 18 anos, independentemente do sexo.
- Diagnóstico de NMOSD de acordo com o Painel Internacional de 2015 para Critérios de Diagnóstico de NMO (IPND).
- Positividade sérica de anticorpo AQP4-IgG na triagem.
- Um ataque clínico agudo (incluindo o primeiro ataque) dentro de 1 mês antes da triagem. Depois que o ataque agudo foi tratado com corticosteróides em altas doses, a atual dose de prednisona oral foi reduzida para 60 mg por dia.
Critérios de exclusão:
- Mulheres grávidas ou que amamentam, ou mulheres que planejam engravidar durante o período do estudo.
- Indivíduos com infecções agudas, crônicas ou recorrentes graves (por exemplo, pneumonia, pielonefrite, pneumonia recorrente, bronquiectasia crônica, tuberculose, etc.).
- Portadores do vírus da hepatite B, ou pacientes com hepatite B ou C ativa crônica, outras doenças hepáticas crônicas ou infecção pelo HIV.
- Função hepática anormal (ALT/AST> 2 vezes o limite superior do normal); comprometimento renal moderado a grave (taxa de filtração glomerular <60 ml/min/1.73 m²).
- Malignidade ativa.
- Imunodeficiência grave.
- Recebimento de qualquer terapia de esgotamento de células B dentro de 6 meses antes do início do tratamento da linha de base, com contagens de células B abaixo do limite inferior do normal.
- Recebimento de outros tratamentos de investigação dentro de 30 dias antes do início do tratamento da linha de base.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Glicocorticóides de toca lenta + braço inebilizumab
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Glucocorticóides de toca lenta+braço inebilizumab: uma infusão intravenosa de 300 mg de inebilizumabe será administrada no dia 1 e no dia 15, seguido de infusões de 300 mg a cada 26 semanas a seguir.
A prednisona será iniciada em uma dose diária de 60 mg como terapia concomitante com inebilizumab.
A dose de prednisona será afilada da seguinte forma: uma redução de 5 mg a cada 2 semanas até atingir 20 mg/dia (semana 16); Posteriormente, uma redução de 5 mg a cada 4 semanas até a descontinuação (uma duração total de 32 semanas para terapia combinada de inebilizumab e glicocorticóides).
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Comparador Ativo: Glicocorticóides de compra rápida + braço inebilizumab
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Glucocorticóides de toca rápida+braço inebilizumab: uma infusão intravenosa de 300 mg de inebilizumabe será administrada no dia 1 e 15, seguido de infusões de 300 mg a cada 26 semanas a partir de então.
A prednisona será iniciada em uma dose diária de 60 mg como terapia concomitante com inebilizumab, com um cronograma de redução de 5 mg por semana até a descontinuação (uma duração total de 12 semanas para terapia combinada de inebilizumabe e glicocorticóides).
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Primeiro evento de recaída adjudicada dentro de 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
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Linha de base, 54 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Mudança na escala de status de invalidez expandida (EDSS) da linha de base às 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
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Linha de base, 54 semanas
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Mudança na acuidade visual de baixo contraste (LCVA) da linha de base às 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
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Linha de base, 54 semanas
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Mudança no teste de caminhada de 25 pés (T25-FW) da linha de base às 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
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Linha de base, 54 semanas
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Mudança na escala de status de incapacidade expandida (EDSS) da linha de base às 106 semanas
Prazo: Linha de base, 106 semanas
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Linha de base, 106 semanas
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Mudança na acuidade visual de baixo contraste (LCVA) da linha de base às 106 semanas
Prazo: Linha de base, 106 semanas
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Linha de base, 106 semanas
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Mudança no teste de caminhada de 25 pés (T25-FW) da linha de base às 106 semanas
Prazo: Linha de base, 106 semanas
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Linha de base, 106 semanas
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Mudança nos níveis séricos de cadeia leve de neurofilamento (SNFL) em 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
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Linha de base, 54 semanas
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Mudança nos níveis séricos de proteína ácida fibrilar glial (SGFAP) às 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
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Linha de base, 54 semanas
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Mudança no título sérico de Aqp4-Igg às 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
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Linha de base, 54 semanas
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Mudança nos níveis séricos de cadeia leve de neurofilamento (SNFL) em 106 semanas
Prazo: Linha de base, 106 semanas
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Linha de base, 106 semanas
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Mudança nos níveis séricos de proteína ácida fibrilar glial (SGFAP) às 106 semanas
Prazo: Linha de base, 106 semanas
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Linha de base, 106 semanas
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Mudança no título sérico de Aqp4-Igg às 106 semanas
Prazo: Linha de base, 106 semanas
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Linha de base, 106 semanas
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Mudança na pontuação da escala visual analógica (VAS) da linha de base às 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
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Linha de base, 54 semanas
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Mudança na pontuação da escala visual analógica (VAS) da linha de base às 106 semanas
Prazo: Linha de base, 106 semanas
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Linha de base, 106 semanas
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Mudança na pontuação da qualidade de vida (QV) da linha de base às 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
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Linha de base, 54 semanas
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Mudança na pontuação da qualidade de vida (QV) da linha de base às 106 semanas
Prazo: Linha de base, 106 semanas
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Linha de base, 106 semanas
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Proporção de participantes livres de recaídas com 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
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Linha de base, 54 semanas
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Proporção de participantes livres de recaídas às 106 semanas
Prazo: Linha de base, 106 semanas
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Linha de base, 106 semanas
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Porcentagem de pacientes em remissão livre de glicocorticóides entre 54 e 106 semanas
Prazo: 54 semanas, 106 semanas
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54 semanas, 106 semanas
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Taxa de recaída anualizada (ARR) às 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
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Linha de base, 54 semanas
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Taxa de recaída anualizada (ARR) às 106 semanas
Prazo: Linha de base, 106 semanas
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Linha de base, 106 semanas
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Dose diária e acumulada de glicocorticóides em recaída antes de 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
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Linha de base, 54 semanas
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Eventos adversos (EAs) e EAs graves (SAEs) às 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
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Linha de base, 54 semanas
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Níveis de imunoglobulina em 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
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Linha de base, 54 semanas
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Raio-x pélvico em 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
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Linha de base, 54 semanas
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Eventos adversos (EAs) e EAs graves (SAEs) às 106 semanas
Prazo: Linha de base, 106 semanas
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Linha de base, 106 semanas
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Níveis de imunoglobulina às 106 semanas
Prazo: Linha de base, 106 semanas
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Linha de base, 106 semanas
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Raios X pélvicos às 106 semanas
Prazo: Linha de base, 106 semanas
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Linha de base, 106 semanas
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Monitoramento da subpopulação de linfócitos em 54 semanas
Prazo: Linha de base, 54 semanas
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Linha de base, 54 semanas
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Monitoramento da subpopulação de linfócitos em 106 semanas
Prazo: Linha de base, 106 semanas
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Linha de base, 106 semanas
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
1 de setembro de 2025
Conclusão Primária (Estimado)
31 de agosto de 2027
Conclusão do estudo (Estimado)
31 de agosto de 2028
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
17 de junho de 2025
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
12 de agosto de 2025
Primeira postagem (Real)
20 de agosto de 2025
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
20 de agosto de 2025
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
12 de agosto de 2025
Última verificação
1 de agosto de 2025
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças autoimunes
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças oculares
- Doenças Autoimunes Desmielinizantes, SNC
- Doenças Autoimunes do Sistema Nervoso
- Doenças Desmielinizantes
- Mielite Transversa
- Neurite óptica
- Doenças do Nervo Óptico
- Doenças do Nervo Craniano
- Neuromielite óptica
- Efeitos fisiológicos das drogas
- Hormônios
- Hormônios, substitutos hormonais e antagonistas hormonais
- Glicocorticóides
Outros números de identificação do estudo
- YG20250610
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
produto fabricado e exportado dos EUA
Sim
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