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Avaliação e Gestão Prospectiva e Randomizada da Aterosclerose Prematura (PRE-EMPT) (PRE-EMPT)

28 de agosto de 2026 atualizado por: Duke University

Avaliação e Gestão Prospectiva e Randomizada da Aterosclerose Prematura

A doença cardíaca é a principal causa de morte para homens, mulheres e pessoas da maioria dos grupos raciais e étnicos nos Estados Unidos. Este ensaio clínico irá testar se o rastreio e o tratamento precoce da doença cardíaca ligeira funciona.

O PRE-EMPT irá rastrear indivíduos com baixo risco de 10 anos de doença cardíaca, mas com fatores de risco de doença cardíaca, para identificar aqueles que já têm acumulação precoce de colesterol, também chamada de "placa", nas suas artérias cardíacas. Consiste em duas fases:

  1. Um Estudo de Rastreio - Os participantes serão avaliados quanto à presença de placa através de um ou ambos estes exames.

    • Tomografia Computadorizada de Cálcio Coronário (CAC): Uma TAC que procura cálcio ou placa nas artérias cardíacas.
    • Angiografia por Tomografia Computadorizada Coronária (CCTA): Uma TAC que utiliza contraste para criar imagens 3D detalhadas das artérias cardíacas para procurar placa.
  2. Um Ensaio de Tratamento (aproximadamente 1.500 participantes) - Com base nos resultados do CCTA, os participantes poderão ser randomizados para um ensaio de dois anos para testar medicamentos destinados a reduzir ou estabilizar a placa. Os participantes terão 1 em 4 hipóteses de receber apenas placebo, e 3 em 4 hipóteses de receber pelo menos um medicamento ativo. Os participantes tomarão dois comprimidos uma vez por dia - ambos medicamentos ativos, um ativo e um placebo, ou ambos placebos.

    • Rosuvastatina 20 mg: um medicamento para baixar o colesterol
    • Colchicina 0,5 mg: um medicamento que reduz a inflamação

Todos os participantes no ensaio receberão informação e aconselhamento sobre dieta e estilo de vida saudáveis para o coração.

Os participantes terão até duas visitas presenciais para o estudo de rastreio, depois visitas por telefone para o Ensaio de Tratamento no início, aos 3 meses, 12 meses e 24 meses, quando também terão uma visita presencial para um exame CCTA. Os participantes terão sangue colhido usando um dispositivo de colheita doméstico enviado para sua casa no início, aos 3 meses e no final do estudo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O ensaio PRE-EMPT será um ensaio randomizado de 2x2 factorial, duplamente mascarado e controlado por placebo, que avaliará os efeitos da estatina de alta intensidade e da colchicina em baixa dose, isoladamente e em combinação, no volume da placa coronária não calcificada (PCNC) definida por CCTA aos 2 anos. Os participantes identificados através do estudo de rastreio com CAC 1-99, ou através da via de placa conhecida, serão elegíveis para o ensaio se tiverem PCNC sem estenose grave ou quaisquer outros critérios de exclusão. O medicamento do estudo será entregue diretamente nas casas dos participantes, as amostras laboratoriais serão auto recolhidas em casa, e todas as visitas do estudo serão virtuais, exceto as visitas de imagem (até 3 ao longo de 2 anos). As únicas atividades presenciais do estudo serão o CAC, se aplicável, e o CCTA no início e aos 2 anos. Os investigadores antecipam que esta abordagem será atrativa para indivíduos de meia-idade, ocupados, que de outra forma são saudáveis e assintomáticos. Importante, todos os participantes no PRE-EMPT receberão uma intervenção de estilo de vida mHealth concebida para apoiar a modificação comportamental, garantindo que todos os indivíduos beneficiam de estratégias baseadas em evidências para a redução do risco cardiovascular.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

1500

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35205
        • Recrutamento
        • University of Alabama at Birmingham
        • Investigador principal:
          • Kevin Riggs, MD
        • Contato:
      • Mobile, Alabama, Estados Unidos, 36608
        • Recrutamento
        • Cardiology Associates
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Jason Cole, MD
    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
        • Recrutamento
        • University of California, Los Angeles
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Karol Watson, MD
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90502
        • Recrutamento
        • Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor UCLA Medical Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Matthew Budoff, MD
    • Georgia
      • Hiram, Georgia, Estados Unidos, 30141
        • Recrutamento
        • Wellstar Kennestone Hospital
        • Investigador principal:
          • Frank Corrigan, MD
        • Contato:
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
        • Ainda não está recrutando
        • University of Chicago
        • Investigador principal:
          • Tamar Polonsky, MD
        • Contato:
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
        • Ainda não está recrutando
        • Johns Hopkins University
        • Contato:
          • Prati Pratishruti, MBBS
          • Número de telefone: 410-301-1245
          • E-mail: fpratis1@jhu.edu
        • Investigador principal:
          • Michael Blaha, MD
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Ainda não está recrutando
        • Massachusetts General Hospital Brigham
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Michael Honigberg, MD
    • Minnesota
      • Duluth, Minnesota, Estados Unidos, 55805
        • Ainda não está recrutando
        • Essentia Health
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Catherine Benzinger, MD
    • New York
      • Mount Kisco, New York, Estados Unidos, 10549
        • Ainda não está recrutando
        • Northern Westchester Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Dina Katz, MD
      • New York, New York, Estados Unidos, 10021
        • Recrutamento
        • Weill Cornell Medicine
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Sam Kim, MD
      • New York, New York, Estados Unidos, 10016
        • Ainda não está recrutando
        • New York University Langone
        • Investigador principal:
          • Harmony Reynolds, MD
        • Contato:
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
        • Recrutamento
        • Duke University Hospital
        • Investigador principal:
          • Nishant Shah, MD
        • Contato:
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
        • Ainda não está recrutando
        • Wake Forest University, Advocate Health
        • Investigador principal:
          • Michael Shapiro, MD
        • Contato:
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • Ainda não está recrutando
        • Oregon Health and Sciences University
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Maros Ferencik, MD
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
        • Ainda não está recrutando
        • Thomas Jefferson University
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Chris Chambers, MD
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
        • Ainda não está recrutando
        • University of Pittsburgh Medical Center
        • Investigador principal:
          • Anum Saeed, MD
        • Contato:
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
        • Ainda não está recrutando
        • Medical University of South Carolina (MUSC)
        • Investigador principal:
          • Sheldon Litwin, MD
        • Contato:
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
        • Ainda não está recrutando
        • Vanderbilt University
        • Investigador principal:
          • Deepak Gupta, MD
        • Contato:
          • Gabriella Davies Thoppil, MD MPH
          • Número de telefone: 615-421-1143
          • E-mail: g.thoppil@vumc.org
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Ainda não está recrutando
        • Houston Methodist Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Khurrrram Nasir, MD
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22903
        • Ainda não está recrutando
        • University of Virginia (UVA)
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Todd Villines, MD
      • Fairfax, Virginia, Estados Unidos, 22031
        • Ainda não está recrutando
        • Inova Health System
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Jared Spitz, MD
    • Wisconsin
      • Marshfield, Wisconsin, Estados Unidos, 54449
        • Ainda não está recrutando
        • Marshfield Clinical Research Institute
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Jeff VanWormer

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  1. Mulheres com idades entre 40-60 anos; Homens com idades entre 30-50 anos
  2. Dispostas e capazes de fornecer consentimento informado e cumprir os procedimentos do estudo
  3. Utilizadores de smartphone
  4. Uso de contraceção altamente eficaz por mulheres com potencial reprodutivo
  5. Pontuação CAC 1-99 no estudo de rastreio ou entrada através do pathway de placa conhecida (com CAC ligeiro ou CAC<100 se conhecido; CAC elevado na CCTA basal não é excludente no braço de placa conhecida)
  6. CCTA basal diagnóstica com NCPV ≥10 mm3 conforme avaliado pelo laboratório central

Critérios de Exclusão:

  1. Diagnóstico clínico de DACV (enfarte do miocárdio, AVC, revascularização arterial) ou sintomas atuais considerados decorrentes de doença arterial coronária
  2. Risco PREVENT DACV a 10 anos >5% (se conhecido)
  3. Diabetes Mellitus (DM) definida por qualquer dos seguintes: novo diagnóstico de DM no registo médico, nova medicação antidiabética, ou HbA1C de 6,5% ou superior (se conhecido)
  4. LDL-C ≥190mg/dL (mais recente, se conhecido)
  5. VIH (se conhecido)
  6. Doença hepática grave ou infeção por Hepatite C (se conhecido)
  7. Gravidez, lactação ou intenção de engravidar durante o período de estudo de 2 anos
  8. TFGe <45mL/min/1.73m2 (se conhecido)
  9. IMC>40kg/m2
  10. Alergia ao contraste intravenoso iodado ou outra contraindicação para CCTA
  11. Uso atual ou anterior de terapia hipolipemiante ou terapia anti-inflamatória, incluindo colchicina
  12. Reações alérgicas conhecidas ou sensibilidade à(s) intervenção(ões) do estudo, incluindo intolerância conhecida ou contraindicação(ões) para estatina ou colchicina, ou uso prolongado de medicamentos contraindicados com colchicina ou rosuvastatina
  13. Risco PREVENT DACV a 10 anos ≥5%
  14. TFGe <45 ml/min/1.73m2 conforme análises basais
  15. Hemoglobina A1c ≥6,5% conforme análises basais
  16. LDL-C ≥190mg/dL conforme análises basais
  17. Estenose coronária proximal grave determinada pelo laboratório central
  18. Contraindicação conhecida para CCTA de seguimento (ex.: nova alergia a contraste IV descoberta durante a CCTA basal)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: rosuvastatina 20mg mais placebo compatível com colchicina
estatina mais placebo (dois comprimidos uma vez por dia)
Estatinas
Outros nomes:
  • Crestor
Placebo, não ativo, correspondente ao fármaco
Experimental: colchicina 0,5mg mais placebo correspondente à rosuvastatina
anti-inflamatório mais placebo (dois comprimidos uma vez por dia)
Placebo, não ativo, correspondente ao fármaco
Anti-inflamatório
Outros nomes:
  • Lodoco
Experimental: rosuvastatina 20mg mais colchicina 0,5mg
estatina mais anti-inflamatório (dois comprimidos uma vez por dia)
Estatinas
Outros nomes:
  • Crestor
Anti-inflamatório
Outros nomes:
  • Lodoco
Comparador de Placebo: placebo mais placebo
Placebo e placebo (dois comprimidos uma vez por dia)
Placebo, não ativo, correspondente ao fármaco

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Volume de placa não calcificada (NCPV) na CCTA aos 2 anos, ajustado para o NCPV basal.
Prazo: 2 anos
Volume de placa em mm³ em cada grupo
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com Descontinuação do Fármaco
Prazo: Até 2 anos
Resultado da Tolerabilidade do Fármaco
Até 2 anos
Adesão global ao tratamento medicamentoso
Prazo: Até 2 anos
Número de dias em medicamentos do estudo
Até 2 anos
Eventos de segurança de interesse especial
Prazo: Até 2 anos
Número de eventos de segurança de interesse especial por grupo
Até 2 anos
Volume total de placa
Prazo: Até 2 anos
Volume da placa em mm3 por grupo
Até 2 anos
Volume da placa de baixa atenuação
Prazo: Até 2 anos
Volume de placa de baixa atenuação em mm3 por grupo
Até 2 anos
Volume da placa calcificada
Prazo: Até 2 anos
Volume de placa calcificada em mm3 por grupo
Até 2 anos
Número de participantes com estenose
Prazo: Até 2 anos
Número de participantes com estenose por grupo
Até 2 anos
Pontuação de envolvimento do segmento
Prazo: Até 2 anos
Pontuação média por grupo
Até 2 anos
Número de participantes com composição de placa qualitativa calcificada, parcialmente calcificada e não calcificada
Prazo: Até 2 anos
Número de participantes com cada descrição de composição da placa por grupo
Até 2 anos
Número de participantes com características de placa de alto risco (remodelação positiva, cálcio disperso, sinal do anel de guardanapo)
Prazo: Até 2 anos
Número de participantes com cada característica de placa (de alto risco) por grupo
Até 2 anos
Alteração do LDL-C (colesterol de lipoproteínas de baixa densidade)
Prazo: Da Linha de Base a 2 Anos
Da Linha de Base a 2 Anos
Alteração no colesterol não-HDL (colesterol de lipoproteína de alta densidade)
Prazo: Inicial até 2 anos
Inicial até 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de julho de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

1 de julho de 2031

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de julho de 2031

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de novembro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de novembro de 2025

Primeira postagem (Real)

18 de novembro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de setembro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de agosto de 2026

Última verificação

1 de julho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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