Estudo Controlado Randomizado Comparando a Incidência de Formação de Loops em Técnicas de Colonoscopia

Uma colonoscopia é um procedimento comum utilizado para verificar problemas no cólon, como doenças ou outras questões de saúde. Embora seja amplamente utilizada, um desafio é que o tubo flexível usado no procedimento (chamado colonoscópio) pode por vezes formar alças no interior do cólon. Quando isso acontece, empurrar o tubo mais para dentro não ajuda a que ele avance—apenas torna a alça maior, o que pode dificultar a conclusão do procedimento. Estas alças também podem causar mais dor ao paciente, exigir mais sedação (medicação para relaxar ou adormecer o paciente) e aumentar o tempo necessário para terminar o procedimento. Por isso, é importante encontrar formas de reduzir a formação de alças. Dois métodos comuns utilizados em colonoscopias são a insuflação de ar e a infusão de água.

Este estudo vai comparar os dois métodos—ar vs. água—para ver qual deles causa menos alças. Será um ensaio controlado randomizado, o que significa que os participantes serão aleatoriamente atribuídos a um dos dois métodos. O estudo envolverá pacientes reais, e os dados serão recolhidos por médicos, residentes (médicos em formação) e estudantes de medicina. Durante as colonoscopias, as imagens de uma ferramenta que guia o endoscópio serão gravadas em vídeo.

Médicos seniores experientes e residentes de cirurgia (com pelo menos dois meses de formação especializada neste procedimento) irão realizar as colonoscopias. Cada procedimento será supervisionado por um membro da equipa, como um estudante de medicina, residente ou médico sénior. Posteriormente, dois revisores que não sabem qual método foi utilizado irão ver os vídeos para procurar quaisquer alças. Eles irão procurar tipos específicos de alças, incluindo alças n, alfa, alfa reversa, esplénica reversa e gama.

O estudo também irá monitorizar o tempo que demora a chegar ao final do cólon (chamado ceco), o conforto do paciente (usando um sistema de classificação padrão já utilizado em todas as colonoscopias) e a quantidade de sedação necessária.