Eficácia de um Programa Duplo para Melhorar o Sono em Idosos.

Comparador de Placebo: Controlo

São dadas palestras sobre tópicos de educação em saúde que não estão relacionados com a intervenção aos participantes.

Comportamental: Controlo

Fala sobre tópicos de interesse em ciências da saúde não relacionados com o sono

Experimental: Programa Otago

uma intervenção de atividade física é aplicada aos participantes.

Comportamental: Programa Otago

Programa de atividade física Otago adaptado a idosos

Experimental: Programa Otago + Cognitift

uma intervenção de atividade física e treino cognitivo é aplicada aos participantes.

Comportamental: Programa Otago + Cognifit

Programa de atividade física Otago adaptado para idosos e treino cognitivo com a aplicação Cognifit para smartphones ou tablets.

Sono

Latência, eficiência do sono, número de despertares durante a noite serão medidos por actigrafia.

O questionário Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) será utilizado para avaliar a qualidade e padrões objetivos do sono em adultos. Consiste em 19 itens auto reportados. Os 9 itens auto reportados do PSQI geram sete pontuações de componentes (com subescalas variando de 0 a 3): qualidade do sono, latência do sono, duração do sono, eficiência habitual do sono, perturbação do sono, uso de medicação para dormir e disfunção diurna. A soma destas sete pontuações de componentes produz uma pontuação geral de qualidade subjetiva do sono (variando de 0 a 21). Pontuações mais altas indicam pior qualidade subjetiva do sono.

Qualidade de vida em idosos

Será utilizado o European Quality of Life 5 Dimensions (EQ-5D). Pontuação máxima: 100, representando "melhor estado de saúde possível." Pontuação mínima: 0, representando "pior estado de saúde possível."

Avaliação e treino cognitivo

A bateria computadorizada CogniFit® para dispositivos inteligentes é utilizada para avaliação e treino neurocognitivo de várias funções cognitivas, como memória, atenção, planeamento, velocidade de processamento e flexibilidade cognitiva. A avaliação neurocognitiva CogniFit® utiliza uma série de tarefas e exercícios interactivos para medir o estado de diferentes domínios cognitivos, fornecendo resultados quantitativos e gráficos detalhados que permitem a identificação de pontos fortes e áreas de melhoria. Foi previamente validada em adultos mais velhos, demonstrando boa consistência interna (Alfa de Cronbach = 0,85-0,88) e fiabilidade teste-reteste (r = 0,69-0,92). A avaliação neurológica fornece uma pontuação global expressa em pontuações normativas comparadas a populações semelhantes, facilitando a sua interpretação tanto em contextos clínicos como de investigação. Além disso, oferece exercícios de treino cognitivo.

Variáveis sociodemográficas

Será utilizado um Questionário sobre variáveis sociodemográficas de elaboração própria para a recolha de dados sociodemográficos, antropométricos e relacionados com a saúde e medicamentos.

Grau de independência de pessoas idosas na realização de Atividades Básicas de Vida Diária (ABVDs)

O Índice de Katz será utilizado para avaliar o nível de independência dos idosos na realização das Atividades Básicas de Vida Diária (ABVD). Este instrumento mede a capacidade funcional em tarefas essenciais da vida diária, fornecendo uma visão objetiva do nível de dependência ou autonomia da pessoa avaliada. O índice avalia seis funções básicas: banho, vestir, uso da casa de banho, mobilidade, continência e alimentação. (6) pontos: Independente em todas as atividades. (0) pontos: Dependente em todas as atividades.

Capacidade funcional nas Atividades Instrumentais de Vida Diária

A escala de Lawton e Brody será utilizada para avaliar a capacidade funcional nas Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD), que são tarefas mais complexas do que as atividades básicas e requerem competências cognitivas e físicas mais avançadas.

0 pontos: Dependência total. 8 pontos: Independência total (para mulheres, e 5 para homens).

Nível de apoio social e rede social de idosos

A Escala de Rede Social de Lubben (LSCS) será utilizada para avaliar o nível de apoio social e a rede social de idosos. Consiste em seis itens pontuados numa escala de Likert de 0 a 5. Pontuações mais elevadas refletem redes sociais mais amplas e maior disponibilidade de apoio social. Por outro lado, pontuações abaixo indicam um alto risco de isolamento social.

Depressão

A Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage será utilizada. Consiste em 15 questões dicotómicas (sim/não), em que cada item é pontuado com 0 ou 1, dependendo da resposta.

0-5 pontos: Normal. 6-9 pontos: Depressão ligeira. > 10 pontos: Depressão estabelecida.

Mobilidade

O teste Timed Up and Go (TUG) será utilizado para avaliar o equilíbrio, a mobilidade e o risco de queda em idosos. O teste envolve registar o tempo que uma pessoa demora a realizar as seguintes tarefas: levantar-se de uma cadeira com apoios de braços, caminhar uma distância de 3 metros marcada no chão, virar-se, regressar à cadeira e sentar-se novamente. O tempo total é medido em segundos com um cronómetro. De acordo com os padrões, um tempo inferior a 10 segundos indica uma mobilidade excelente, enquanto tempos superiores a 20 segundos sugerem mobilidade limitada e um risco mais elevado de quedas.

Memória

O questionário Memory Failures of Everyday (MFE) será utilizado para avaliar lapsos de memória do dia a dia. Consiste em 28 itens e é respondido usando uma escala de Likert de três pontos (versão de Montejo et al.), que varia desde 'nunca nos últimos três meses' até 'mais de uma vez por dia'. Pontuações mais baixas indicam menos lapsos, enquanto pontuações mais altas indicam mais lapsos.

Transtornos cognitivos

O Exame do Estado Mental Mini-Mental de Lobo (versão de 36 itens) será utilizado para avaliar o comprometimento cognitivo associado a doenças neurodegenerativas. Consiste em vários itens que avaliam cinco domínios cognitivos: memória, orientação, capacidade de atenção, cálculo, concentração e linguagem. Em pacientes geriátricos com mais de 65 anos, pontuações abaixo de 23 são consideradas indicativas de comprometimento cognitivo; em pacientes com menos de 65 anos, pontuações de 27 ou abaixo são consideradas indicativas de comprometimento cognitivo.