Reforço do Rastreio da Hepatite B, Ligação aos Cuidados e Monitorização a Longo Prazo na Província de Phichit, Tailândia: Uma Abordagem de Coorte de Nascimento (HBV-PHICHIT)

A infeção crónica pelo vírus da hepatite B (VHB) é uma causa significativa de cirrose hepática e carcinoma hepatocelular (CHC) na Tailândia. Embora o programa universal de vacinação infantil da Tailândia, implementado em 1992, tenha tido sucesso, os adultos nascidos antes desta data continuam a ser uma população de alto risco, com cerca de 2-3 milhões de infeções crónicas estimadas.

Apesar do acesso gratuito ao rastreio do HBsAg e ao tratamento (incluindo TAF/TDF), barreiras como a falta de reembolso para o teste de ADN do VHB e a fraca ligação aos cuidados de saúde têm dificultado o progresso em direção às metas de eliminação da OMS para 2030.

Este estudo é um projeto de investigação de implementação pragmática concebido para aumentar o rastreio do HBsAg, a ligação aos cuidados de saúde e a monitorização a longo prazo na província de Phichit. Tem como alvo a coorte de nascimento de adultos nascidos antes de 1992 (aproximadamente 238.786 pessoas).

O estudo irá desenvolver e avaliar ferramentas para identificar indivíduos não rastreados, melhorar a ligação a clínicas dedicadas de hepatite viral e apoiar a adesão a longo prazo. Um componente-chave é a implementação dos critérios de tratamento simplificados da OMS de 2024, que utilizam marcadores não invasivos como a pontuação APRI como alternativa ao teste de ADN do VHB para determinar a elegibilidade para tratamento.