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EARLY Antibiotics aDAptation in Severe Pneumonia (Estudo EARLY ADAPT) (EARLY ADAPT)

28 de abril de 2026 atualizado por: Christophe Le Terrier, University Hospital, Geneva

EARLY Antibiotics aDaptation in Ventilator-Acquired-Pneumonia Treatment After Implementation of a Broad-Panel Respiratory Multiplex PCR Test: A Multicenter Randomized Control Trial Conducted In Swiss Intensive Care Units. The EARLY ADAPT Study.

O objetivo do estudo é determinar se a realização de testes de PCR multiplex rápido em amostras respiratórias pode reduzir a exposição a antibióticos de largo espectro em doentes da unidade de cuidados intensivos com suspeita ou confirmação de pneumonia associada ao ventilador, em comparação com os métodos de diagnóstico padrão.

Como objetivos secundários, os investigadores irão estudar a gestão de antibióticos e o consumo total de antibióticos, bem como eventos de escalada ou desescalada. Os investigadores irão estudar o potencial impacto clínico da utilização de PCR multiplex para verificar se o tempo de internamento na unidade de cuidados intensivos é reduzido, bem como a duração da ventilação mecânica.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

170

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Lausanne, Suíça
        • Dept. of Intensive Care Medicine, University hospital of Lausanne
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Jean-Daniel CHICHE, MD, PhD
        • Subinvestigador:
          • Jean-Luc PAGANI, MD
      • Lugano, Suíça
        • Division of Intensive care, Hospital of Lugano
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Alberto Pagnamenta, MD
      • Neuchâtel, Suíça
        • Division of Intensive care, Hospital of Neuchâtel
        • Contato:
          • Marie-Eve Brunner, MD
          • Número de telefone: +41327133450
        • Investigador principal:
          • Marie-Eve Brunner, MD
      • Sion, Suíça
        • Division of Intensive care, University hospital of Sion
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Juan José García Martínez, MD
        • Subinvestigador:
          • Stéphane Emonet, MD, PhD
    • Canton of Geneva
      • Geneva, Canton of Geneva, Suíça, 1205
        • University hospitals of Geneva, Division of Intensive Care
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Christophe Le Terrier, MD
        • Subinvestigador:
          • Vivian Valiton

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • Pacientes adultos (≥ 18 anos)
  • Hospitalizados em cuidados intensivos com ventilação mecânica invasiva ≥ 48 horas
  • Administração de terapia antimicrobiana para suspeita de PAV no momento da inclusão.
  • Sobrevivência esperada > 96 horas.

Critérios de Exclusão:

  • Inscrição anterior ao atual ensaio
  • Participação num estudo interventivo sobre a gestão de RAM que tenha um impacto direto nas práticas de antibioticoterapia.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Grupo de Controlo
Os cuidados no grupo de controlo baseiam-se nas diretrizes internacionais para o tratamento da pneumonia associada à ventilação (VAP) e são realizados de acordo com as diretrizes locais de cada centro. Isso inclui amostras respiratórias com culturas tradicionais para identificar patógenos associados à VAP.
Experimental: Grupo de Intervenção
No braço de intervenção, para além das culturas tradicionais para identificar patógenos e a sua resistência, será realizada PCR multiplex nas amostras respiratórias do paciente. A antibioticoterapia empírica será diretamente adaptada aos resultados da PCR multiplex de acordo com as diretrizes fornecidas.
No braço de intervenção, além das culturas tradicionais para identificação de patogénicos e da sua resistência, será realizada PCR multiplex nas amostras respiratórias do paciente. A terapia antibiótica empírica será diretamente adaptada aos resultados da PCR multiplex de acordo com as diretrizes fornecidas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O desfecho primário são as horas livres de antibiótico de largo espectro no dia 7 após a inclusão
Prazo: Sete dias
É definido como o tempo, medido em horas, que o doente está vivo e não é tratado com antibióticos de largo espectro (≥ classe 4 de β-lactam de acordo com Weiss et al.) num período que decorre desde a data de randomização até ao dia 7 ou mais cedo, se tiver alta da UCI.
Sete dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo de permanência na UTI
Prazo: 28 dias
28 dias
Tempo mediano (em horas) de antibióticos de largo espectro durante a estadia na UCI.
Prazo: 28 dias
28 dias
Dias livres de antibióticos definidos como o número de dias vivos sem antibióticos no Dia 14 e no Dia 28.
Prazo: 28 dias
28 dias
Tempo até à alteração do antimicrobiano (tempo até à desescalada ou escalada) medido em horas.
Prazo: Sete dias
Sete dias
Taxa de terapia antimicrobiana adequada nos seguintes pontos temporais: inclusão, 24h após inclusão e 48h após inclusão.
Prazo: 48 horas

I. A terapêutica antimicrobiana adequada é definida da seguinte forma:

  1. Sensibilidade dos micro-organismos cultivados ao regime antibiótico empírico.
  2. Espectro mais restrito

II. A terapêutica antimicrobiana inadequada é definida da seguinte forma:

  1. Não ativa de acordo com o teste de sensibilidade in vitro do patógeno identificado.
  2. Ter um espectro demasiado amplo para o padrão de resistência do patógeno identificado
  3. Resistência intrínseca conhecida do patógeno identificado ao antibiótico administrado. Se nenhum patógeno for identificado, o tratamento antibiótico que abrange bacilos Gram-negativos foi considerado demasiado amplo. Estes critérios foram selecionados e adaptados por Darie AM et al. Lancet Respir Med. 2022
48 horas
Mortalidade na UCI e mortalidade hospitalar no Dia 28
Prazo: 28 dias
28 dias
Dias sem ventilador até ao Dia 28
Prazo: 28 dias
28 dias
Taxa de adesão às diretrizes antimicrobianas às 48h.
Prazo: 48 horas
Taxa de doentes tratados de acordo com as diretrizes antimicrobianas fornecidas no estudo.
48 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

5 de junho de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

31 de maio de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de junho de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de outubro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de dezembro de 2025

Primeira postagem (Real)

5 de dezembro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de abril de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de abril de 2026

Última verificação

1 de dezembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Porque gostaríamos de publicar os DPI antes de partilhar.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

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