Aprendizagem Profunda Multimodal para Estratificação de Risco e Intervenção no Cancro do Fígado Pós-Operatório

Critérios de Inclusão:

• Idade e Consentimento: Pacientes com idades entre 18-75 anos que são capazes de compreender e assinar voluntariamente um Formulário de Consentimento Informado.

Diagnóstico: Diagnóstico clínico de carcinoma hepatocelular estádio BCLC 0-A, confirmado por histopatologia ou critérios de imagem não invasivos de acordo com as diretrizes.

Candidatura Cirúrgica: Agendados para realizar ressecção hepática com intenção curativa. Estratificação de Risco: Previstos como de alto risco para recorrência agressiva pelo modelo de aprendizagem profunda multimodal pré-operatório (pontuação PRE ≥ 0,5).

Função Hepática: Classe de função hepática Child-Pugh A (pontuação ≤ 7). Estado de Performance: Estado de Performance ECOG de 0 ou 1. Requisito de Imagem: Disponibilidade de uma ressonância magnética padrão pré-operatória (incluindo fases não contrastada, arterial, venosa portal e tardia) realizada dentro de 1 mês antes da inscrição, com qualidade de imagem aceitável.

Compromisso de Seguimento: Dispostos e capazes de cumprir os procedimentos do estudo e o seguimento agendado durante pelo menos 2 anos.

Critérios de Exclusão:

• Patologia: Confirmação patológica pós-operatória de malignidade não-HCC (por exemplo, colangiocarcinoma, carcinoma hepatocelular-colangiocarcinoma combinado).

Outras Malignidades: Histórico de outras malignidades ativas nos últimos 5 anos, exceto carcinoma in situ do colo do útero adequadamente tratado, cancro de pele não melanoma ou outros cancros com risco de recorrência muito baixo.

Mortalidade/Perda Precoce: Morte por qualquer causa ou perda de seguimento dentro de 90 dias após a cirurgia.

Contraindicações para a Terapia do Protocolo:

Hipersensibilidade conhecida a qualquer componente do regime de terapia neoadjuvante (por exemplo, oxaliplatina, fluorouracilo, inibidores de PD-1, lenvatinib).

Condições médicas graves e não controladas incluindo, mas não limitadas a:

Doença cardíaca não controlada (por exemplo, insuficiência cardíaca Classe III ou IV da NYHA). Disfunção renal grave. Hipertensão não controlada. Incapacidade de Participar: Qualquer condição que, na opinião do investigador, comprometa a capacidade do paciente de participar no estudo ou interfira com a avaliação dos objetivos do estudo.