- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07293962
Estudo Clínico de 3 Meses de S-PRF Líquido no Desbridamento Periodontal para Periodontite Estágios II-IV
Líquido S-Fibrina Rica em Plaquetas como Potencial Adjuvante no Desbridamento Periodontal Fechado Conservador para Periodontite Estágios II-IV: Um Ensaio Clínico Randomizado, Boca Dividida, de 3 Meses
Qual é o objetivo deste estudo? Este estudo visa investigar o efeito de um produto sanguíneo processado na cicatrização após tratamento de doença gengival. Para além da destartarização e alisamento radicular (limpeza profunda), que é o tratamento padrão para a periodontite, este estudo testará a eficácia do sangue processado do doente na melhoria da cicatrização das gengivas doentes.
Quais são os procedimentos a seguir? Primeiro, todos os doentes serão submetidos a um exame dentário e a imagens de raios-X para avaliar a sua adequação como participantes do projeto. Para os participantes elegíveis e incluídos no estudo, serão feitos modelos das arcadas superior e inferior, e cada um receberá um kit de cuidados orais e instruções. A próxima consulta será agendada para destartarização e alisamento radicular com anestésico local num dia. No final do tratamento, será recolhida uma pequena quantidade (20 mℓ) de sangue e centrifugada para produzir fibrina rica em plaquetas líquida, que será então usada para irrigar as bolsas gengivais tratadas em metade da boca. Para as bolsas gengivais tratadas na metade oposta da boca, será usada água salgada estéril (soro fisiológico) para comparação. De seguida, as consultas de acompanhamento serão mensais até aos 3 meses.
Quem deve participar no estudo? Os sintomas da doença gengival incluem sangramento e/ou retração gengival, dentes que parecem mais longos ou que se sentem abanadiços/soltos/fracos, formação de grande quantidade de tártaro e/ou espaço preto/vazio entre os dentes, inchaço/pus gengival frequente/recorrente e/ou mau hálito.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Introdução: Agradecemos a sua participação no presente estudo. Este estudo tem como objetivo investigar o efeito de um produto sanguíneo processado na cicatrização após o tratamento de doença gengival grave.
Qual é o objetivo deste estudo? Este estudo irá testar a eficácia de um biomaterial produzido através do processamento de sangue recolhido do próprio braço do participante, que poderá melhorar a cicatrização após ser inserido em bolsas gengivais doentes. Para comparação, o outro material utilizado será solução salina, que juntamente com a destartarização e alisamento radicular constituem o protocolo básico padrão de tratamento da periodontite.
Quais são os procedimentos a seguir? Será realizado um exame clínico a todos os participantes para rastrear e verificar a adequação para inclusão como participante no projeto. Será(ão) tirada(s) radiografia(s) panorâmica(s) para visualizar a altura óssea por baixo das gengivas. Os participantes incluídos receberão instruções e kit de cuidados orais, e serão tirados moldes de alginato das suas arcadas superior e inferior para confeção de um guia personalizado. Será marcada a primeira consulta para destartarização e alisamento radicular com anestesia local num dia. Perto do final do tratamento, serão recolhidos 20 mℓ de sangue de uma veia de qualquer um dos braços. O sangue será processado para produzir um material líquido que será irrigado nas bolsas gengivais testadas. Para os outros locais testados, será realizada irrigação com solução salina. Em seguida, serão marcadas consultas com intervalos mensais para rever os resultados do tratamento até aos 3 meses. Os cuidados de seguimento serão depois prestados conforme necessário, fora do âmbito deste estudo.
Quem deve entrar no estudo? Adultos cooperantes com doença gengival grave e que tenham pelo menos 20 dentes. Quais serão os benefícios do estudo?
- Para si como sujeito? O biomaterial derivado do sangue pode melhorar a cicatrização gengival em comparação com o processo natural não assistido. Os procedimentos envolvidos serão realizados gratuitamente, no valor de aproximadamente RM 500-4000, como sinal de apreço pela sua participação. Será fornecido um subsídio por consulta para despesas de deslocação.
- Para o investigador? O investigador pode avaliar o parâmetro clínico.
Quais são as possíveis desvantagens? É necessária a recolha de sangue.
Haverá complicações? Para a recolha de sangue, os riscos incluem, mas não se limitam a: risco de lesões, hematomas, inchaço, infeção e reação alérgica.
Para a destartarização, os riscos incluem, mas não se limitam a: risco de engasgamento, deglutição acidental, hemorragia, lesão de estruturas adjacentes, sensibilidade dentária, mobilidade dentária, recessão, inchaço, febre, infeção e surto entre consultas.
Para o agente anestésico local (anestesia), os riscos incluem, mas não se limitam a: risco de hemorragia, inchaço, engasgamento, mordedura acidental dos próprios lábios, bochechas e/ou língua, dificuldade em engolir e/ou respirar, lesão de estruturas adjacentes, lesão nervosa, incapacidade de fechar os olhos, incapacidade de abrir a boca e reação alérgica.
Para o alisamento radicular, os riscos incluem, mas não se limitam a: risco de hemorragia, lesão de estruturas adjacentes, sensibilidade dentária, mobilidade dentária, recessão, inchaço, febre, infeção e surto entre consultas.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Selangor
-
Jenjarum, Selangor, Malásia, 42610
- Recrutamento
- Faculty of Dentistry, MAHSA University
-
Contato:
- Postgraduate Clinic Registration Counter
- Número de telefone: +60351022329
- E-mail: dean_dentistry@mahsa.edu.my
-
Investigador principal:
- Hong Zhang Wong, DDS (MAHSA)
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Ter pelo menos 20 dentes,
- Classe I ou II da Sociedade Americana de Anestesiologia
- Estágios II-IV de periodontite
- Sítios bilaterais de bolsas periodontais profundas ≥5 mm
Critérios de Exclusão:
- Abertura bucal limitada ou distúrbio sintomático da articulação temporomandibular
- Incapacidade de tolerar tratamento periodontal prolongado e/ou reflexo de vómito hiperativo
- Fumador atual ou anterior ou utilizador de cigarro eletrónico
- Grávida e/ou a amamentar
- Ter diabetes mellitus tipo I ou II
- Ter distúrbio hemorrágico ou estar a tomar anticoagulantes
- Ter realizado tratamento periodontal e/ou cirurgia nos últimos 6 meses
- Estar a fazer terapia ortodôntica, ou ter concluído nos últimos 3 meses
- Estar a tomar ou ter tomado anti-inflamatório(s) nos últimos 3 meses
- Estar a tomar ou ter tomado antibiótico(s) nos últimos 3 meses
- Ter distúrbio autoimune
- Estar a tomar ou ter tomado imunossupressor(es) nos últimos 3 meses
- Estar a fazer ou ter feito radio- e/ou quimioterapia
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador de Placebo: Controlar metade da boca
Irrigação com soro fisiológico após desbridamento radicular
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Raspagem dentária total ou remoção mecânica profissional da placa bacteriana, polimento a ar, e desbridamento radicular sempre que indicado em bolsas profundas, seguido de irrigação com soro fisiológico normal após o desbridamento radicular
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Experimental: Metade experimental da boca
Irrigação com S-PRF líquido após desbridamento radicular
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Raspagem completa da boca ou remoção mecânica profissional da placa, polimento a ar e desbridamento radicular onde quer que bolsas profundas sejam indicadas, seguido de irrigação com S-PRF líquido após o desbridamento radicular
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Profundidade de sondagem periodontal
Prazo: Baseline imediatamente antes do tratamento e 3 meses pós-operatório
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Medição da profundidade da bolsa periodontal da margem gengival até à base da bolsa usando sonda UNC-15 com e sem molde de pesquisa
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Baseline imediatamente antes do tratamento e 3 meses pós-operatório
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Nível de inserção clínica
Prazo: Linha de base imediatamente antes do tratamento e 3 meses pós-operatório
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Soma da medição da profundidade da bolsa periodontal da margem gengival à base da bolsa e do nível da gengiva marginal da junção cemento-esmalte à margem gengival utilizando uma sonda UNC-15 com e sem molde de pesquisa
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Linha de base imediatamente antes do tratamento e 3 meses pós-operatório
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Número de locais de hemorragia
Prazo: Linha de base imediatamente antes do tratamento e 3 meses pós-operatório
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Registo de hemorragia pontuada e avaliada após sondagem periodontal
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Linha de base imediatamente antes do tratamento e 3 meses pós-operatório
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Pontuação total de placa dentária
Prazo: Baseline imediatamente antes do tratamento e mensalmente até 3 meses pós-operatório
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Registo da presença de placa avaliada em percentagem de todos os locais e pontuação total usando o Sistema de Índice de Placa
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Baseline imediatamente antes do tratamento e mensalmente até 3 meses pós-operatório
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Pontuação de hemorragia bucal total
Prazo: Linha de base imediatamente antes do tratamento e mensalmente até 3 meses pós-operatório
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Registo de hemorragia ao sondagem em percentagem de todos os locais e pontuação total utilizando o Índice de Hemorragia Sulcular Modificado
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Linha de base imediatamente antes do tratamento e mensalmente até 3 meses pós-operatório
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Nível da margem gengival & nível de inserção clínica relativa
Prazo: Linha de base imediatamente antes do tratamento e 3 meses após a cirurgia
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Medição do nível da gengiva marginal da junção cemento-esmalte à margem gengival usando sonda UNC-15 com e sem molde de pesquisa
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Linha de base imediatamente antes do tratamento e 3 meses após a cirurgia
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Loos BG, Needleman I. Endpoints of active periodontal therapy. J Clin Periodontol. 2020 Jul;47 Suppl 22(Suppl 22):61-71. doi: 10.1111/jcpe.13253.
- Papapanou PN, Sanz M, Buduneli N, Dietrich T, Feres M, Fine DH, Flemmig TF, Garcia R, Giannobile WV, Graziani F, Greenwell H, Herrera D, Kao RT, Kebschull M, Kinane DF, Kirkwood KL, Kocher T, Kornman KS, Kumar PS, Loos BG, Machtei E, Meng H, Mombelli A, Needleman I, Offenbacher S, Seymour GJ, Teles R, Tonetti MS. Periodontitis: Consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Clin Periodontol. 2018 Jun;45 Suppl 20:S162-S170. doi: 10.1111/jcpe.12946.
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- Dohan Ehrenfest DM, Pinto NR, Pereda A, Jimenez P, Corso MD, Kang BS, Nally M, Lanata N, Wang HL, Quirynen M. The impact of the centrifuge characteristics and centrifugation protocols on the cells, growth factors, and fibrin architecture of a leukocyte- and platelet-rich fibrin (L-PRF) clot and membrane. Platelets. 2018 Mar;29(2):171-184. doi: 10.1080/09537104.2017.1293812. Epub 2017 Apr 24.
- Choukroun J, Ghanaati S. Reduction of relative centrifugation force within injectable platelet-rich-fibrin (PRF) concentrates advances patients' own inflammatory cells, platelets and growth factors: the first introduction to the low speed centrifugation concept. Eur J Trauma Emerg Surg. 2018 Feb;44(1):87-95. doi: 10.1007/s00068-017-0767-9. Epub 2017 Mar 10.
- Torumtay Cin G, Lektemur Alpan A, Cevik O. Efficacy of injectable platelet-rich fibrin on clinical and biochemical parameters in non-surgical periodontal treatment: a split-mouth randomized controlled trial. Clin Oral Investig. 2023 Dec 28;28(1):46. doi: 10.1007/s00784-023-05447-8.
- Shunmuga PD, Tadepalli A, Parthasarathy H, Ponnaiyan D, Cholan PK, Ramachandran L. Clinical evaluation of the combined efficacy of injectable platelet-rich fibrin along with scaling and root planing in the non-surgical periodontal therapy of stage III and grade C periodontitis patients having type 2 diabetes mellitus: A randomized controlled trial. Clin Adv Periodontics. 2024 Sep;14(3):223-231. doi: 10.1002/cap.10266. Epub 2023 Sep 25.
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- Albonni H, El Abdelah AAAD, Al Hamwi MOMS, Al Hamoui WB, Sawaf H. Clinical effectiveness of a topical subgingival application of injectable platelet-rich fibrin as adjunctive therapy to scaling and root planing: a double-blind, split-mouth, randomized, prospective, comparative controlled trial. Quintessence Int. 2021 Jul 20;52(8):676-685. doi: 10.3290/j.qi.b1492019.
- Kubesch A, Barbeck M, Al-Maawi S, Orlowska A, Booms PF, Sader RA, Miron RJ, Kirkpatrick CJ, Choukroun J, Ghanaati S. A low-speed centrifugation concept leads to cell accumulation and vascularization of solid platelet-rich fibrin: an experimental study in vivo. Platelets. 2019;30(3):329-340. doi: 10.1080/09537104.2018.1445835. Epub 2018 Mar 6.
- Wend S, Kubesch A, Orlowska A, Al-Maawi S, Zender N, Dias A, Miron RJ, Sader R, Booms P, Kirkpatrick CJ, Choukroun J, Ghanaati S. Reduction of the relative centrifugal force influences cell number and growth factor release within injectable PRF-based matrices. J Mater Sci Mater Med. 2017 Oct 25;28(12):188. doi: 10.1007/s10856-017-5992-6.
- Rodriguez Sanchez F, Verspecht T, Castro AB, Pauwels M, Andres CR, Quirynen M, Teughels W. Antimicrobial Mechanisms of Leucocyte- and Platelet Rich Fibrin Exudate Against Planktonic Porphyromonas gingivalis and Within Multi-Species Biofilm: A Pilot Study. Front Cell Infect Microbiol. 2021 Oct 13;11:722499. doi: 10.3389/fcimb.2021.722499. eCollection 2021.
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- Miron RJ, Fujioka-Kobayashi M, Sculean A, Zhang Y. Optimization of platelet-rich fibrin. Periodontol 2000. 2024 Feb;94(1):79-91. doi: 10.1111/prd.12521. Epub 2023 Sep 8.
- Miron RJ, Gruber R, Farshidfar N, Sculean A, Zhang Y. Ten years of injectable platelet-rich fibrin. Periodontol 2000. 2024 Feb;94(1):92-113. doi: 10.1111/prd.12538. Epub 2023 Nov 30.
- Caruana A, Savina D, Macedo JP, Soares SC. From Platelet-Rich Plasma to Advanced Platelet-Rich Fibrin: Biological Achievements and Clinical Advances in Modern Surgery. Eur J Dent. 2019 May;13(2):280-286. doi: 10.1055/s-0039-1696585. Epub 2019 Sep 11.
- Herrera D, Sanz M, Kebschull M, Jepsen S, Sculean A, Berglundh T, Papapanou PN, Chapple I, Tonetti MS; EFP Workshop Participants and Methodological Consultant. Treatment of stage IV periodontitis: The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2022 Jun;49 Suppl 24:4-71. doi: 10.1111/jcpe.13639.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
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- RMC/MAR/2024/EC16
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