Efeitos Agudos do Cannabis na Cognição e Afeto

Desenho: Os investigadores abordarão as questões de investigação utilizando um desenho cruzado, duplo-cego e controlado por placebo.

Aquisição, Armazenamento e Transporte de Cannabis: A cannabis será obtida do Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA). Os investigadores obterão cannabis contendo 11,86% de THC (barril #1592). O nosso plano de dosagem considera a potência (gramas de flor x 1000 x %THC = mg THC), portanto, os participantes na condição de 20 mg de THC serão administrados com 0,17g de flor de cannabis com 11,86% de THC. O placebo também será obtido da NIDA.

A cannabis será armazenada nas instalações seguras de armazenamento de cannabis do investigador principal (IP) no edifício de Investigação Veterinária e Biomédica (VBRB). No máximo 24 horas antes de uma sessão de teste agendada, um indivíduo autorizado pela DEA transportará uma pequena quantidade de cannabis ou placebo (correspondente a 20 mg de THC) das instalações seguras de armazenamento do VBRB para o edifício de psicologia, onde os participantes vaporizarão a cannabis. O produto será armazenado na câmara de um vaporizador Volcano numa sala trancada.

Recrutamento: Um total de 90 utilizadores de cannabis serão recrutados de Pullman e das comunidades vizinhas. Anúncios serão colocados em dispensários locais de cannabis e nas redes sociais (por exemplo, Facebook Free & For Sale, Reddit, Instagram). Os investigadores também enviarão e-mails a utilizadores crónicos de cannabis que participaram nos nossos estudos anteriores de cannabis (e indicaram disponibilidade para serem contactados com convites para estudos subsequentes) para os convidar a participar. Estes anúncios e e-mails incluirão um link para um inquérito online Qualtrics utilizado para determinar a elegibilidade. Este inquérito será utilizado para rastrear condições psiquiátricas graves (psicose, bipolar I, perturbação de pânico), histórico familiar de psicose, perturbações neurológicas, condições médicas crónicas (por exemplo, doença cardíaca, diabetes, doença de Raynaud), um índice de massa corporal (IMC) superior a 34, dificuldades de aprendizagem, deficiência intelectual, histórico de múltiplas concussões ou lesões na cabeça que possam afetar a cognição, gravidez ou amamentação, e histórico de experiências adversas com cannabis (psicose, ataques de pânico), uso de drogas ilícitas nos últimos 6 meses, consumo elevado de álcool (>4 bebidas, >4 vezes/semana) e uso de tabaco/nicotina. Os participantes elegíveis precisarão de ter usado cannabis pelo menos uma vez por semana durante pelo menos um ano, os participantes precisarão de indicar que normalmente inalam cannabis e estar dispostos a abster-se de usar qualquer cannabis no dia da sua sessão de teste agendada (mínimo de 8 horas de abstinência). Este inquérito será utilizado para obter informações de contacto de candidatos interessados e elegíveis. Os participantes inelegíveis não terão a oportunidade de inserir as suas informações de contacto, pelo que informações sensíveis serão recolhidas apenas de indivíduos anónimos. Os candidatos elegíveis serão contactados utilizando as informações de contacto fornecidas, e a sessão de teste será agendada. Os participantes serão instruídos a não usar qualquer cannabis no dia da sessão de teste (a partir da meia-noite em diante).

Consentimento e Rastreio de Drogas: Os participantes encontrar-se-ão com o assistente de investigação no laboratório The Health & Cognition (THC) no Departamento de Psicologia da WSU. Após obter consentimento informado por escrito, os participantes serão questionados sobre quando comeram e beberam pela última vez (qualquer coisa exceto água) e quando usaram cannabis pela última vez. Os participantes que reportarem ter usado cannabis nesse dia serão reagendados e lembrados de que devem abster-se de qualquer uso de cannabis no dia da sessão de teste. Para verificar ainda mais a abstinência de cannabis no dia da sessão de teste, os participantes serão solicitados a realizar um teste de saliva para THC. Os participantes serão então solicitados a realizar um teste de urina de 12 painéis para garantir que testam negativo para drogas ilícitas. Os participantes que testarem positivo para drogas ilícitas não são elegíveis e não terão permissão para completar o estudo.

Inquérito e Avaliações de Base: Os participantes que passarem no teste de drogas (testarem negativo para drogas ilícitas) serão solicitados a colocar uma pulseira médica Embrace, o assistente de investigação (AI) colocará uma faixa de EEG Muse S Athena neles, e os participantes serão solicitados a fornecer uma pequena amostra de saliva (da qual o cortisol será extraído) mastigando um Salivette durante 1 minuto e depois cuspindo o Salivette saturado num tubo estéril. Os participantes avaliarão então o quão intoxicados se sentem usando uma escala de 0 = "nada intoxicado" a 10 = "extremamente intoxicado". Em seguida, os participantes completarão medidas padronizadas, válidas e fiáveis dos seus padrões de consumo de cannabis (Inventário de Sessões Diárias, Frequência, Idade de Início e Quantidade de Uso de Cannabis), depressão (Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos [CES-D]), ansiedade (Inventário de Ansiedade de Beck [BAI]), sintomas de TDAH (Escala de Avaliação de TDAH em Adultos de Barkley - IV), regulação emocional (Escala de Dificuldades na Regulação Emocional [DERS]), afeto (Medida de Bem-Estar Afetivo de Cinco Fatores de Daniels [D-FAW]) e informações demográficas. As informações deste inquérito serão utilizadas para caracterizar a amostra, determinar covariáveis que devem ser controladas nas análises e examinar os potenciais efeitos moderadores da depressão/ansiedade/regulação emocional nas mudanças induzidas pela cannabis no humor, ansiedade e afeto. Os participantes completarão então o Teste de Leitura de Adultos de Wechsler como um índice de QI verbal.

Administração da Droga: Uma vez obtidas as avaliações de base, o investigador levará o participante para a sala de vaporização para a sua sessão de vaporização. Esta é uma sala isolada (nenhuma das salas vizinhas está atualmente em uso por pessoas) na cave do edifício com uma capela de exaustão funcional. O investigador posicionará o vaporizador Volcano pré-carregado com cannabis contendo 20 mg de THC ou placebo (o investigador e o participante estarão cegos para o produto) perto do participante. O investigador ligará o vaporizador e aguardará até aquecer a 210 graus Celsius. Esta temperatura é ideal, pois não é suficientemente quente para que o material vegetal queime, pelo que muitas das toxinas associadas ao fumo não são libertadas. O investigador configurará uma sessão de videoconferência Zoom num iPad/computador e enviará uma mensagem de texto a um dos investigadores principais (IPs) para se juntar à chamada Zoom. É importante notar que esta sessão Zoom NÃO será gravada. O AI irá então para uma sala adjacente e aguardará até que a sessão de cannabis esteja completa para auxiliar no seu cegamento em relação à condição da droga. Assim que um dos IPs se juntar à chamada Zoom, os investigadores instruirão o participante a começar a inalar o vapor e a exalar para um filtro de carbono "sploofy". Será pedido aos participantes que tentem inalar por um mínimo de 2 segundos e segurar por 2 segundos, antes de exalar para o sploofy. O IP contará o número total de inalações que o participante inala e cronometrará a duração das suas inalações e retenções. Assim que o participante tiver inalado 30 inalações, será solicitado que exale para o ar e olhe para ver se há algum vapor visível. Se os participantes virem vapor visível, continuarão a dar mais inalações e exalarão para o sploofy. A cada 5-10 inalações, os participantes exalarão para o ar para ver se notam algum vapor. Isto continuará até que os participantes não vejam vapor. O IP pedirá ao participante que avalie o quão intoxicado se sente usando uma escala de 0 = "nada intoxicado" a 10 = "extremamente intoxicado". Os participantes também avaliarão o nível de bons efeitos da droga que estão a experimentar e o seu gosto por esses efeitos da droga usando escalas semelhantes de 0 a 10. O IP enviará uma mensagem de texto ao AI quando a sessão de vaporização estiver completa, e o AI regressará, limpará a peça bucal com álcool isopropílico, guardará o vaporizador Volcano e ligará a capela de exaustão. O AI levará então o participante de volta à sala de laboratório original para completar os testes cognitivos.

Testes Cognitivos: Será pedido aos participantes que avaliem o seu afeto usando o D-FAW e depois serão solicitados a fornecer outra amostra de saliva (da qual o cortisol será extraído). Será pedido aos participantes que completem testes cognitivos de planeamento, inibição, alternância de tarefas e memória de trabalho, incluindo testes de memória prospetiva, o N-back, extensão de dígitos para trás, teste da torre, teste dos mapas do zoo, teste de Stroop, tarefa oddball, tarefa flanker, teste de classificação de cartas de Wisconsin e testes de alternância de categorias de fluência verbal.

Desafio de Stress: Os participantes completarão então o Teste de Stress Agudo de Maastricht. Este teste inclui um desafio de stress físico, um desafio cognitivo e elementos de imprevisibilidade e incontrolabilidade. Os investigadores modificaram ligeiramente a tarefa para remover a pequena deceção de que os participantes estão a ser gravados em vídeo durante a tarefa. Será pedido aos participantes que coloquem a mão num refrigerador com água fria (1-3 °C) durante um tempo predeterminado mas não divulgado (não excedendo 90s). Imediatamente após cada tentativa de imersão, os participantes serão instruídos a completar uma tarefa de aritmética mental (contar para trás de 2043 de 17 em 17). Cada vez que os participantes cometerem um erro, receberão feedback negativo e serão instruídos a recomeçar. Assim que o computador sinalizar o início da sua próxima tentativa de imersão da mão, os participantes pararão a aritmética mental e colocarão a mão de volta na água. Os participantes continuarão a alternar entre imersão e aritmética mental até completarem 5 tentativas de imersão de duração variável (que nunca excedem 90 s) e quatro tentativas de aritmética de durações variáveis. Imediatamente antes e depois do teste de stress, os participantes fornecerão amostras de saliva (das quais cortisol, oxitocina e citocinas inflamatórias serão extraídas), e avaliarão o seu afeto usando o D-FAW, e a força da sua intoxicação subjetiva, bons efeitos da droga e gosto pelos efeitos da droga usando escalas de 0 (nada) a 10 (extremamente) num iPad.

Vídeo da Natureza e AWE: Os participantes serão então levados para uma sala adjacente onde os participantes assistirão a um breve vídeo da natureza (existem duas versões deste vídeo que serão contrabalançadas). Após o vídeo da natureza, os participantes fornecerão classificações de awe, os seus sentimentos de conexão com a natureza e o seu afeto usando o D-FAW. Finalmente, será pedido aos participantes que avaliem a força da sua intoxicação subjetiva, bons efeitos da droga e gosto pelos efeitos da droga num iPad. A faixa de EEG e a pulseira Embrace serão então removidas.

Sobriedade e Debriefing: Os participantes sentar-se-ão e jogarão videojogos e/ou assistirão à TV ou lerão até que tenham passado um total de 4 horas desde o final da sua sessão de vaporização, e os participantes reportem sentir-se completamente sóbrios. A sala está equipada com sofás, cadeiras, uma TV com plataformas de streaming e uma consola de videojogos. Snacks (por exemplo, snacks de fruta, barras de granola, hot pockets, uncrustables, batatas fritas, barras de chocolate, nozes, jerky, refrigerante, sumo, leite com chocolate, água) também estarão disponíveis para os participantes consumirem enquanto esperam. Esta sala está equipada com um espelho bidirecional, e um AI monitorizará os participantes através da janela na sala adjacente para garantir que os participantes não tentem sair do laboratório e para monitorizar e registar os snacks/bebidas que os participantes escolhem consumir e as atividades que os participantes escolhem realizar enquanto os participantes ficam sóbrios. Os participantes serão informados de que o AI está na sala adjacente, a monitorizá-los, e que os participantes podem chamá-los para assistência a qualquer momento. O AI entrará na sala a cada 30 minutos para recolher classificações de intoxicação. Também será pedido aos participantes que avaliem o quanto gostaram de cada produto alimentar ou bebida que consumiram nos 30 minutos anteriores usando uma escala de classificação de 0 (não gostei nada) a 10 (gostei muito). Os participantes serão debriefados após terem passado um total de 4 horas desde o final da sua sessão de vaporização, e reportarem sentir-se sóbrios (darem um 0 na escala de classificação de intoxicação).

Os participantes regressarão então para a sua segunda sessão, que será idêntica à primeira, exceto que aqueles administrados com 20 mg de THC na sessão 1 serão administrados com placebo na sessão 2, e aqueles administrados com placebo na sessão 2 serão administrados com 20 mg de THC na sessão 2. Os participantes serão debriefados no final da sessão 2.